Graus i nivells assistencials

Quins nivells d'atenció estan disponibles?

Els graus d’atenció han estat vigents des de l’01. 01. 2017 a través de la segona Llei de reforç de l’atenció (PSG II) i faciliten que les persones que necessiten ajuda es classifiquin com a necessitades d’atenció per rebre beneficis del fons d’assegurança assistencial.

El canvi de 3 nivells d’atenció a 5 nivells d’atenció d’infermeria es va orientar principalment a atribuir una necessitat d’atenció a les persones que pateixen demència, malaltia mental o discapacitat mental i que tenen una competència quotidiana limitada. Hi ha nivells d’atenció de l’1 al 5 i la nova avaluació d’avaluació (NBA) s’utilitza per determinar quin nivell d’atenció es rep. Com més punts en rebis, més alt serà el nivell d’atenció que rebràs.

El nivell assistencial 1 s’aplica a persones amb un lleu deteriorament de la independència. Si el deteriorament és significatiu, s'aplica el nivell d'assistència 2. Les persones amb una discapacitat severa d’independència s’assignen al nivell d’atenció 3 i les persones amb la discapacitat més greu s’assignen al nivell d’atenció 4.

El nivell d’atenció 5 proporciona assistència a les persones que pateixen un deteriorament greu en la vida quotidiana i que tenen requisits especials en matèria d’atenció d’infermeria. El nou nivell d’atenció 1 existeix des de l’01 de gener de 2017 i s’assigna a les persones que necessiten atenció i que abans no tenien cap nivell d’atenció. Atès que l'antic nivell d'atenció 1 es va transferir al nivell d'atenció 2, el nivell d'atenció 1 és completament nou.

En conseqüència, no hi correspon cap nivell assistencial. S'utilitza principalment per ajudar els pacients amb demència. Per tal de rebre el nivell 1 d’infermeria pels assessors MDK, les persones afectades han de rebre una puntuació de 12.5 a <27 en la nova avaluació.

Es calcula la puntuació mitjançant diversos mòduls, com ara que el nivell d’atenció 1 correspon a un lleu deteriorament de la independència, ja sigui física o mental. Les persones amb nivell d’atenció 1 no reben cap ajut per atenció a casa, ni prestacions assistencials en espècie ni prestacions en efectiu ambulatoris. El que reben és un "import ambulatori assignat" de 125 € mensuals.

Aquest import serveix sobretot per al finançament de l'atenció, la supervisió i l'orientació de les persones que necessiten atenció a les mesures d'estructuració diària.

  • Mobilitat
  • Habilitats cognitives i comunicatives
  • Comportaments
  • Dificultats psicològiques
  • Auto servei
  • Fer front a l’estrès relacionat amb la malaltia o la teràpia
  • Donant forma a la vida quotidiana i social.

A les persones afectades que necessiten atenció de llarga durada amb un "deteriorament significatiu de la independència" i a les persones que prèviament havien estat assignades al nivell d'atenció 1 se'ls assigna el nivell d'atenció 2. Els avaluadors tenen una puntuació de 27 a 47.5 en la nova avaluació.

Les persones que necessiten atenció reben una indemnització mensual de 316 € per atenció atenció a la llar per familiars. A més, hi ha prestacions assistencials de 689 € mensuals, que són comptabilitzades pels serveis d'atenció ambulatòria directament amb les pròpies companyies d'assegurances assistencials. Això significa que els afectats, amb o sense demència, reben una quantitat d’assistència i prestacions en espècie significativament més elevades que en el sistema anterior de nivell assistencial.

A més, hi ha la nova “contribució de socors” uniforme de 125 € mensuals, amb la qual les persones que necessiten atenció poden pagar, per exemple, una ajuda a la llar, un acompanyant diari, ajuda de compres o un grup d’atenció. Si es necessita una atenció de curta durada (per exemple, en una residència de gent gran) després d’una estada a l’hospital, els fons d’assegurança de cura d’infermeria paguen subvencions de fins a quatre setmanes fins a un màxim de 1,612 euros anuals. Les persones assegurades amb un "deteriorament sever de la independència" i els pacients amb demència amb nivell d'atenció anterior 1 i les persones amb nivell d'atenció 2 reben el nivell d'atenció 3.

A la NBA de l’MDK, la puntuació que s’ha d’assolir per al nivell d’atenció 3 és d’entre 47.5 i 70 punts. Les persones que necessiten atenció severa reben una indemnització mensual de 545 € per atenció atenció a la llar per familiars, així com prestacions assistencials en espècie per un servei d’atenció ambulant d’1 298 € mensuals.

A més, hi ha l'esmentada contribució de socors de 125 € mensuals per a ajuda domèstica, compra d'assistència o similar. Rebeu informació més detallada sobre els requisits i les subvencions del grau assistencial 3. El grau assistencial 4 descriu un "deteriorament sever de la independència" de les persones afectades que necessiten atenció.

El requisit és obtenir una puntuació d'entre 70 i 90 punts a la NBA de l'MDK. A més, tots els pacients que han estat assignats al nivell d’atenció 3 o al nivell 2 d’atenció amb una competència diària limitada es transfereixen automàticament al nivell d’atenció 4. Els afectats reben una atenció mensual de 728 € amb atenció domèstica per part de familiars i èxits en atenció un servei d’atenció ambulatòria d’1 € mensuals.

A més, hi ha una contribució de 125 € mensuals per a un grup d’atenció, suport diari, ajuda domèstica o similar. El nivell d’atenció 5 és el nivell d’atenció més alt amb els beneficis més extensos de l’assegurança d’atenció. Ajuda les persones amb un "deteriorament més sever de la independència" i amb una necessitat d'atenció particularment elevada.

Per rebre aquest nivell d’atenció, es requereixen de 90 a 100 punts a la NBA. Això correspon a les persones que prèviament rebien un nivell d’atenció 3 amb una competència diària limitada, els “casos de dificultat” col·loquials. Les persones afectades amb nivell d’atenció 5 reben 901 € mensuals per atenció a la llar per familiars o amics, així com prestacions assistencials en espècie d'1 € per l'atenció d'un servei d'atenció ambulatòria. A més, reben una contribució mensual de socors de 995 € per ajuda domèstica, assistència diària o similars.