Breu visió general
- Teràpia: Teràpia cognitivo-conductual amb exercicis de confrontació, de vegades recolzada per medicació.
- Símptomes: actes recurrents de control com comprovar objectes (per exemple, estufa, portes) combinats amb ansietat i tensió interior; els malalts saben que el seu comportament és irracional
- Causes: interacció de factors biològics (genètics) i influències ambientals (com ara una infància traumàtica, una educació desfavorable)
- Diagnòstic: presa de la història clínica amb l'ajuda de qüestionaris especials
- Pronòstic: bon pronòstic si és tractat precoçment per un terapeuta format
Què és una compulsió de control?
La compulsió de control és una forma molt comuna de trastorn obsessiu-compulsiu. Les persones que pateixen sovint passen moltes hores del dia revisant l'estufa, les aixetes i les portes. A la llarga, els rituals que consumeixen temps els impedeixen participar en la vida i realitzar les seves tasques quotidianes. Per tant, una compulsió pronunciada de comprovar provoca un patiment considerable.
Aquesta forma de trastorn obsessiu-compulsiu es relaciona amb el control dels objectes. El comportament obsessiu-compulsiu relacionat amb el control sobre altres persones és més indicatiu d'un trastorn de la personalitat. En el trastorn disocial de la personalitat, per exemple, els malalts tenen poca empatia pels altres i, de vegades, manipulen els que els envolten.
No sortir més de casa, no cuinar als fogons o no encendre espelmes són estratègies d'evitació que mantenen o fins i tot agreugen la compulsió de control. En teràpia, per tant, precisament aquestes estratègies es destaquen i es treballen. La psicoteràpia en combinació amb medicaments, com els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), ajuda en aquest procés.
Dels mètodes psicoterapèutics, la teràpia cognitivo-conductual amb exercicis de confrontació ha demostrat ser especialment eficaç. Aquí, els malalts aprenen a afrontar les seves pors. En el cas de la compulsió de control, per exemple, això significa sortir de casa sense revisar la porta diverses vegades.
En el curs de la teràpia, amb l'ajuda del terapeuta, els malalts aprenen a limitar-se a un nivell normal de control, és a dir, a confiar en ells mateixos. Això és perquè les persones amb compulsions de control sempre dubten de si mateixes. Tot i que acaben de tancar la porta, al moment següent no estan segurs de si està tancada de forma segura. En teràpia, els afectats practiquen no cedir a les ganes de controlar. Amb el temps, es tornen cada cop més segurs i l'ansietat disminueix.
Com es manifesta una compulsió per controlar?
Les persones interessades temen que es produeixi un terrible desastre per culpa seva. Per evitar aquest desastre, revisen la part superior de l'estufa una vegada i una altra, per exemple. Sovint es diuen en veu alta: "L'estufa està apagada". Però mai estan del tot segurs. Tan bon punt s'allunyen de l'estufa, els pensaments de por reapareixen i han de tornar a comprovar l'estufa.
Tenen una experiència similar amb aixetes, llums i portes. Sortir de casa es converteix així en un turment. Quan surten per la porta després de moltes voltes i treuen la clau, premeu la maneta de la porta diverses vegades més per assegurar-se que la porta està realment tancada. Alguns han de tornar enrere diverses vegades i tornar a comprovar-ho tot, altres encara no volen sortir del seu apartament perquè les pors són massa fortes.
Una por comuna dels malalts amb compulsions de control també és atropellar algú sense adonar-se'n. Per tant, condueixen pel mateix camí una i altra vegada per assegurar-se que ningú ha estat ferit per ells.
Les persones amb compulsions de control saben que el seu comportament és irracional, però no poden canviar-lo. Els actes de control sovint es repeteixen fins al punt d'esgotament total.
Quines són les causes i els factors de risc?
Tanmateix, això per si sol no és suficient per desenvolupar realment una compulsió per controlar. També han d'intervenir altres factors, com ara experiències traumàtiques en la infància o un estil parental desfavorable. L'ansietat general té un paper important: les persones ansioses tendeixen a prendre's molt seriosament els pensaments amenaçadors. Volen evitar que els pensaments es facin realitat a tota costa.
Els detalls sobre les causes, el diagnòstic i el tractament dels trastorns obsessiu-compulsius com el trastorn de control compulsiu es poden trobar a l'article Trastorn obsessiu-compulsiu. Allà també podeu llegir més sobre l'autoajuda per al trastorn obsessiu-compulsiu. En els grups d'autoajuda, per exemple, els membres del grup comparteixen experiències i consells per implementar canvis de comportament planificats.
Quines proves i diagnòstics hi ha disponibles?
Una compulsió de control és una forma especial de trastorn obsessiu-compulsiu. Un terapeuta utilitza qüestionaris especials per determinar si aquest és el cas. El diagnòstic és un primer pas important en el camí per controlar la malaltia i tornar a afrontar la vida quotidiana.
