La colecistografia (sinònim: colecistocolangiografia) és un mètode radiogràfic amb contrast per millorar la imatge de la vesícula biliar i del sistema biliar. Es distingeixen dues variacions primàries del procediment: colecistografia oral (imatge de la vesícula biliar) i colecistocolangiografia intravenosa (imatge de la vesícula biliar i bilis conductes). Es tracta de procediments que es duen a terme amb una alta exposició a la radiació, de manera que s’ha d’informar detalladament el pacient sobre els riscos i possibles complicacions. La colecistografia generalment precedeix l’M-ERCP (colangiopancreaticografia per ressonància magnètica). En la pràctica clínica, sovint es prefereix la ERCP (“colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada”) a la colecistografia, ja que, a més del diagnòstic, també s’utilitzen mesures terapèutiques com l’eliminació de càlculs biliars o la inserció d'un fitxer stent (implant o bastidor de filferro fi per mantenir d'un sol ús i multiús. o conductes oberts) es poden realitzar. Els següents exàmens estan relacionats amb la colecistografia o són variants de l'examen clàssic:
- Colecistografia oral
- Colecistocolangiografia intravenosa
- M-ERCP (colangiopancreaticografia per ressonància magnètica): un mètode diagnòstic en gastroenterologia que és una combinació endoscòpica i Radiografia examen de la bilis conductes i pàncrees.
- Colecistografia intraoperatòria: visualització directa del sistema biliar durant la cirurgia.
- Colecistografia postoperatòria - A agent de contrast s’injecta mitjançant un drenatge en T inserit intraoperativament per comprovar si no es troba obstruït bilis flux.
- PTC (coleangiografia transhepàtica percutània) - Mitjançant una fina agulla buida, el agent de contrast s'injecta des de l'exterior a través del pell directament als conductes biliars.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Coledocolitiasi - càlculs biliars tant a la vesícula biliar com a les vies biliars.
- Canvis inflamatoris a la vesícula biliar / vies biliars.
- Després de l’extirpació quirúrgica de la vesícula biliar per visualitzar el sistema biliar.
- Canvis tumorals de la vesícula biliar / conductes biliars
- Abans de la desintegració del càlcul biliar per extracorporal xoc onada teràpia.
- Abans de la colecistectomia laparoscòpica (eliminació quirúrgica de la vesícula biliar).
el procediment
El pacient hauria de ser-ho el dejuni el dia de l’examen, mentre que el dia anterior s’ha d’evitar els aliments flatulents (llegums), frescos pa, fruites, verdures i begudes carbonatades. Abans de la colecistografia real, sempre es realitza una exploració del buidatge abdominal per visualitzar la vesícula biliar i el seu entorn o ja per diagnosticar càlculs biliars. Els mitjans de contrast permeables a la bilis solen ser iode-que conté suports de contrast. En la colecistografia oral, el mitjà de contrast s’administra per via oral (el pacient ingereix la substància normalment per boca) i passa a través de l'intestí cap al sang del V. portae al fetge. Allà s'alimenta al fetge metabolisme i metabolitzat (metabolitzat). Posteriorment, el producte metabòlic del agent de contrast torna a l’intestí per la vesícula biliar i els conductes biliars i s’excreta. D’aquesta manera, el mitjà de contrast no perd les seves propietats i permet la documentació radiogràfica durant el pas de la vesícula biliar. Tanmateix, el fitxer Densitat el medi de contrast és molt baix, de manera que només es pot visualitzar la vesícula biliar. En la colecistocolangiografia intravenosa, l’agent de contrast s’injecta per via intravenosa i també entra a la vesícula biliar. Al cap d’unes dues hores, la vesícula biliar i els conductes biliars s’omplen de forma òptima amb mitjà de contrast, de manera que es poden prendre imatges significatives. Abans d'això, es prenen imatges de control. L'avaluació de la vesícula biliar o del sistema biliar contrastat se centra en els elements següents:
- Dilatacions (dilatacions)
- Estenosis (constriccions)
- Omplir defectes, per exemple, causats per càlculs biliars.
- Obstruccions (estrenyiment causat per altres estructures), per exemple, B causada per tumors
