Mesures generals
- Nota: A l'atenció primària de ferides, no utilitzeu remeis casolans com la farina, mel, pols, etc .. Aquests poden fer més mal que bé.
- El tractament de la ferida ha de seguir el següent procediment:
- En el cas de lesions vasculars, el focus principal és aturar el sagnat. Normalment, és suficient aplicar pressió a la ferida per a aquest propòsit. En casos de sagnat potencialment mortal als braços o a les cames (per exemple, després d’una explosió o un tret) ferides), s’utilitza un torniquet per aturar el sagnat. Un torniquet és un sistema de torniquets que permet sang flux a frenar o aturar-se completament en funció de la pressió de les venes i les artèries.
- Inspecció (visualització): per detectar lesions més profundes dels músculs, d'un sol ús i multiús., els nervis, ossos.
- Neteja de ferides (preferiblement amb guants d’un sol ús): traieu els cossos estranys més grans i, a continuació, esbandiu la ferida amb força líquid. Una solució salina (NaCl al 0.9%) és adequada, però toca aigua també és suficient.
- Desinfecció - Especialment per a embrutaments intensos ferides. Aquí, especial desinfectants (per exemple, una solució d'organoiodina a l'1%) s'ha d'utilitzar.
- Si hi ha lesions més profundes, cal subministrar-les primer, en cas contrari, desbridament (vàter ferit, és a dir, eliminació de teixit mort (necròtic)).
- El tancament primari de la ferida / tancament de la pell (les excepcions són les ferides per mossegada, ratllades i punció) s’han de fer les primeres 6 hores després de la lesió, tenint en compte la mida, la profunditat, el dany tisular i la ubicació concomitants:
- Guixos convencionals: s’aplicaran a ferides petites i superficials (després de la neteja i la desinfecció). Eviten cossos estranys i gèrmens d’entrar. Després de 48 hores, el guix es pot eliminar. La ferida té prou costura.
- Enguixats en polvorització: s’aplicaran a petits, secs i nets pell lesions. Aquests són ruixats directament sobre la ferida. Forma una pel·lícula fina i flexible, transparent, impermeable i transpirable. Un cop s'ha assecat, s'ha de tornar a ruixar dues o tres vegades més per reforçar la pel·lícula. Contraindicacions: ferides grans, profundes, propenses a la infecció o ja infectades.
- Grapes guix: s'utilitzarà només per a ferides petites, mínimament obertes, amb un entorn intacte (ha de ser possible una subjecció permanent del guix bàsic). Avantatge en comparació amb la sutura convencional: tancament de ferides atraumàtic ("no ferit"). Contraindicacions: zones molt peludes, ferides plorants, co-lesió al teixit circumdant.
- Adhesiu per ferides: s'aplica a ferides netejades, desinfectades i que ja no sagnen amb vores de ferides llises. Les vores de la ferida s’adapten (s’ajusten) i es cedeix l’adhesiu. Al cap d’uns 3-4 minuts, es segella la ferida aigua- i hermètic. Després del procés de curació, l'adhesiu es desprèn espontàniament (per si mateix). Contraindicacions: ferides de més de 5 cm, ferides sobre segments de moviment, per exemple articulacions.Atenció: adhesiu de teixit en ferides properes a l’ull.
- Al començament de febre (informe immediatament al metge!).
- Nicotina restricció (abstenir - se de tabac consum) - de fumar perjudica cicatrització de ferides.
- Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
- Evitació de la contaminació ambiental:
- La llum solar directa no ha de brillar sobre la cicatriu fresca. Els raigs UV danyaran el teixit cicatricial.
Vacunes
Pot ser necessària la vacunació següent:
- comprovar tètanus protecció: en cas de protecció contra la vacunació insuficient o insuficient o en cas de dubte: vacunació simultània, activa i passiva (5-12 hores després de la lesió).
- Si és necessari, profilaxi postexposició a la ràbia (PEP).
Revisions periòdiques
- Revisions mèdiques periòdiques per al control de ferides.
