És possible un naixement natural?
Un naixement natural també és possible amb la presentació de l'escut. Tanmateix, atès que el naixement natural és més difícil en la presentació de la culata que en el crani presentació, és important posar-se en contacte amb un centre de naixement experimentat que tingui un bon coneixement de la presentació de la part posterior. Una bona cura i organització del part natural en la presentació de l'escut són crucials i importants.
A més, s’han de complir algunes condicions per a un part natural a la presentació de la natge: el part només ha de tenir lloc després de la 34a setmana de embaràs, el nen no ha d’estar en posició de peu o genoll pur, el nen ha de tenir un pes al néixer normal (ni massa pesat ni massa lleuger) i s’han d’excloure prèviament malformacions i altres factors que prolongarien el procés de naixement. Finalment, la mare no ha de tenir cap risc addicional, com ara diabetis mellitus. Durant el procés de naixement, permanent monitoratge del nen mitjançant CTG és important.
A més, un anestèsic local (epidural o epidural) pot ajudar la mare contra la malaltia dolor i durant el part relaxant els músculs. La realització d’un part natural a partir d’una presentació de culata comporta alguns riscos. En primer lloc, pot haver una durada prolongada del part (part prolongada), que comporta riscos addicionals per al nadó i també per a la mare.
L’estrès pot provocar hiperacidesa (acidosis) del nen, així com a un deteriorament d'altres sang valors gasosos del nen (pO2, pCO2). Per tant, és important un part ràpid per no posar en perill el nen en aquesta fase. A més, pot conduir a un prolapse de la cordó umbilical o una compressió perllongada del cordó umbilical que provoca una manca d’oxigen.
En cas d'un cordó umbilical prolapse, el part s’ha d’acabar immediatament, si no és possible, s’indica una cesària immediata. A més, es pot produir un prolapse de braços o peus. En aquest cas, els braços o els peus s’empenyen cap amunt i han de ser alliberats de nou pels obstetres mitjançant determinats moviments de les mans.
Si el naixement de la cap és difícil, poques vegades es poden produir danys al nen, com ara danys al plexe braquial, lesions al cap, fractures o contusions. A més dels riscos per al nen, no s’han de subestimar els riscos per a la mare. Per tant, en alguns casos de naixement natural a partir de la presentació de la culata, no obstant això, és necessària una cesària secundària, per exemple en el cas de avortament, que s'observa amb més freqüència en els naixements a partir de la presentació de l'escut. Per tant, sempre s’han d’explicar les complicacions d’una cesària. Hi ha altres riscos principalment sòl pèlvic traumatisme degut a llàgrimes perineals o altres lesions vaginals durant el part.
complicacions
En contrast amb el naixement per posició cranial, la mortalitat infantil durant el naixement per presentació de culata (BEL) augmenta un 4%, però això es deu principalment al fet que la proporció de naixements prematurs és més alta a BEL. A més, pot haver-hi un procés de naixement retardat fins a la detenció de naixement perquè el cap i, per tant, la part més gran del cos neix al final i la bretxa no estira prou el canal de part. Cordó umbilical els prolapsos es produeixen amb molta més freqüència del normal, perquè la gropa no segella el canal de part suficientment.
Això pot provocar una manca d’oxigen per al nen. El cordó umbilical també es pot quedar atrapat entre cap i la paret pèlvica durant el naixement del cap. En aquest cas, el nen hauria de néixer en un termini de 3-5 minuts per evitar l’ofec.
Una altra complicació greu és l’hemorràgia cerebral (hemorràgia intracranial), causada per una llàgrima al sostre cerebel·lar (tentorium cerebelli) i que pot ser mortal en funció de la mida i la força de l’hemorràgia. També hi ha el risc de paràlisi del plexe, una paràlisi a la zona de les espatlles i els braços, que es produeix principalment quan els braços s’aixequen durant el procés de naixement. Altres lesions, com una luxació del maluc (luxació del maluc) o fractures del maluc clavícula o també es poden produir braços. La mare pot tenir ferides a la zona vaginal o llàgrimes perineals durant el part. Una complicació temuda en les posicions dels peus és una ruptura del cèrvix durant el naixement del cap, que posa en perill la seva vida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
