introducció
Un agut obstrucció intestinal és una situació d’emergència. El obstrucció intestinal sovint s’acompanya de greus rampes abdominals i vòmits. Els afectats no en tenen evacuació intestinal o moviments intestinals molt prims.
En molts casos ja es coneix prèviament una malaltia intestinal. Aquests inclouen malalties tumorals, malalties inflamatòries cròniques i malalties genètiques. Es pot fer un diagnòstic amb l’ajut d’imatges de raigs X, TC i ressonància magnètica i ultrasò exàmens.
Mètodes de detecció
El primer diagnòstic sospitós de obstrucció intestinal és en la majoria dels casos un diagnòstic clínic. Això significa que la imatge general de la persona afectada indica obstrucció intestinal. Això inclou el corresponent historial mèdic, la manca de moviments intestinals prims o greus dolor acompanyat per vòmits.
Al començament de l’examen, el metge pot escoltar a l'abdomen amb un estetoscopi. En el cas d’un tancament mecànic, sovint hi ha molt a sentir davant del lloc de tancament i gairebé res després. Amb un intestí paralitzat, no s’escolten sons digestius.
La primera possibilitat tècnica per confirmar el diagnòstic és ultrasò. Es tracta d’una tècnica d’examen ràpidament disponible que no té efectes secundaris. El ultrasò pot revelar tant l’obstrucció com la polpa alimentària acumulada.
En altres exàmens com el MRT és possible obtenir una imatge més precisa. Tot i això, sovint ja no és necessari si les imatges anteriors ja mostren l'obstrucció intestinal. L’obstrucció intestinal també pot ser visible en raigs X.
A més d’aquestes possibilitats tècniques, sang els valors són un indicador. L'ecografia és un examen ràpidament disponible, sense efectes secundaris. L’examinador aplica gel a l’abdomen i prem la sonda d’ultrasò sobre la pell.
L’aigua apareix negra a la imatge d’ultrasons, mentre que l’aire sembla més aviat blanc. Normalment, l'intestí és difícil d'examinar a l'ecografia perquè està ple d'aire i es solapa en molts llocs. No obstant això, en el cas d’una obstrucció intestinal, s’acumula polpa alimentària i els bucles intestinals són ben visibles.
Moltes consultes mèdiques tenen una màquina d’ultrasò a les seves oficines. L’abdomen Radiografia és una visió general de tots els òrgans abdominals. Això de raigs X se sol prendre una vegada estirat i una altra estant de peu per detectar qualsevol canvi.
Això revela bucles intestinals inflats de manera excessiva. A més, es pot administrar al pacient un mitjà de contrast. Això fa que el medi de contrast es mantingui al lloc de oclusió, permetent així la localització.
Els desavantatges dels raigs X són l'exposició a la radiació i la possible intolerància al medi de contrast. La tomografia per ordinador funciona exactament com una Radiografia màquina amb radiació. Tot i això, les imatges són molt més precises.
Especialment en combinació amb un mitjà de contrast, la TC sovint fins i tot pot revelar la causa exacta de l’obstrucció intestinal. Per a l’examen, el pacient es col·loca en un sofà i entra en un tub, on ha d’estar estirat el més quiet possible. Tot i això, la tomografia computada només es realitza en casos sospitosos aguts, ja que l’exposició a la radiació és molt superior a la dels raigs X.
Normalment, l’equip de TC només està disponible als hospitals i a les pràctiques radiològiques. Una tomografia per ressonància magnètica és una altra possibilitat tècnica per diagnosticar l'obstrucció intestinal. Especialment per a teixits tous com l'intestí, la ressonància magnètica és molt adequada.
També aquí la persona afectada entra en un tub i ha d’estar quieta. Una ressonància magnètica no implica exposició a la radiació i, per tant, és més suau amb el cos. Especialment amb nens, es prefereix a la TC per reduir l'exposició a la radiació.
Els objectes metàl·lics, com ara els pírcings, s’han d’eliminar prèviament, ja que la ressonància magnètica funciona amb imants. Un MRT només està disponible als hospitals i a les pràctiques radiològiques. Obteniu més informació sobre això a: MRIThe sang El recompte es pot canviar en diversos llocs, però no sempre ha de ser visible.
Si la inflamació és la causa de l’obstrucció intestinal, alguns paràmetres inflamatoris, com la PCR i els leucòcits, poden ser elevats. Això és especialment esperable després d’un avanç amb el començament peritonitis. La electròlits, és a dir, la sal equilibrar, també es pot canviar perquè l'intestí ja no és capaç d'absorbir prou aigua i electròlits. Sovint el sang la prova també serveix per excloure altres malalties.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
