Hematoma subdural: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics

  • Prevenció de convulsions
  • Reducció de la pressió intracraneal
  • Evitació de malalties secundàries i complicacions
  • Si cal, normalització de la coagulació de la sang

Recomanacions de teràpia

  • Profilaxi convulsiva amb carbamazepina
  • Per a hematomes petits (<10 mm) i símptomes lleus:
  • Per reduir l'hematoma:
    • Antifibrinolític → àcid tranexàmic
  • S’utilitza per normalitzar la coagulació de la sang:
    • Plasma congelat fresc (FFP): un producte sanguini obtingut de sang de donant humà, que conté els components líquids i dissolts de la sang; les cèl·lules de la sang (eritròcits, leucòcits, plaquetes) s’han eliminat en gran part per centrifugació; Precaució: no s’ha d’utilitzar sense una tendència hemorràgica clínicament manifesta.
    • La vitamina K
    • Factor VIIa recombinant
  • Advertència: tan aviat com els símptomes empitjoren sota una teràpia conservadora, cal obrir el crani. (Vegeu a la secció "Teràpia quirúrgica")
  • Baix-dosi (75-300 mg / dia) medicació contínua amb àcid acetilsalicílic (ASA; agent antiplaquetari), tal com es prescriu en la prevenció primària i secundària d’esdeveniments vasculars, no augmenta el risc d’hemorràgia intracraneal.