Lichen Sclerosus: Farmacoteràpia

Objectiu terapèutic

Alleujament dels símptomes locals

Recomanacions de teràpia

Dona

Dona:

  • Una cura local acurada de la llavis majora i minora (llavis) amb dexpantenol crema (també coneguda com pantotenol, D-pantenol o pantenol) [bàsica teràpia].
  • Que conté estrògens (estriol-que conté) hidròfil cremes - en fases inicials en dones, especialment en dones més joves.
  • Teràpia de xoc
    • Glucocorticosteroides tòpics (TGS): propionat de clobetasol 0.5% durant 2-3 mesos (5 mesos); es registren taxes d’èxit superiors al 90%; després s’utilitzen ungüents de cortisona més suaus
      • Per a la no resposta a glucocorticoides: immunomoduladors tòpics (TIM):
        • Antagonistes tòpics de la calcineurina (immunosupressors / moduladors) resp.
        • Teràpia sistèmica amb retinoides durant 3 a 4 mesos;
        • Si cal, també ciclosporina durant 3 mesos o baixadosi metotrexat més de 6 a 8 mesos.
    • UVA fototeràpia (vegeu a continuació "Més teràpia").

Noies:

  • Una cura local acurada de grans i petits llavis amb dexpantenol crema (també coneguda com a pantotenol, D-pantenol o pantenol) [bàsica teràpia].
  • Glucocorticosteroides tòpics (TGS): per exemple propionat de clobetasol 0.05% i mometasona furoat 0.1%.
  • Immunomoduladors tòpics (TIM): tacrolimus 0.03% o 0.1% (ús fora de l'etiqueta); dosificació: inicialment 1 vegada al dia, durada de 4 setmanes; després 1 vegada cada 2n dia durant 4 setmanes i finalment 2 vegades a la setmana durant 4 setmanes (o més fins que s'aconsegueixi la remissió)

Home

Home:

  • La testosterona pomada / gel (2-5%) (millor: circumcisió / circumcisió precoç!).

Nois:

  • S'han descrit taxes de circumcisió (remissió (regressió) de fins al 100%).

Lesions extragenitals (lesions cutànies fora dels genitals)

  • Ús de TGS i TIM (vegeu més amunt).

Vegeu també a "Teràpia addicional".