Mitomicina El C, sovint anomenat simplement mitomicina, s’utilitza com a citotòxic antibiòtic. Pertany al mitomicina grup i és l’únic agent quimioterapèutic aprovat d’aquest grup.
Què és la mitomicina C?
El antibiòtic mitomicina es va aïllar de Streptomyces caespitosus el 1958 i és eficaç contra alguns virus així com gram positiu els bacteris. Actualment s’utilitza només com a agent citostàtic en el tractament de diversos carcinomes i en la prevenció de càncer de bufeta. La mitomicina C s'administra per via intravenosa o intravesical (a la bufeta). La substància activa inhibeix el creixement o la divisió de cèl·lules tumorals. La mitomicina és un cristal·lí blau-violeta pols que s’utilitza per preparar una solució per a injecció o infusió. A Alemanya, està disponible en forma de monopreparacions amb els noms comercials Amétycine, Mitem, Mito-medac o Urocin. També hi ha diversos genèrics de mitomicina disponibles a Alemanya i Àustria.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
La mitomicina C pertany a tots dos antibiòtics i el grup citostàtic. Després de la metabolització, la substància activa exerceix un efecte de matança cel·lular. Aquí es forma la substància activa real. Després de l’activació enzimàtica, s’inhibeix la síntesi d’ADN i s’insereix mitocimina entre dues cadenes d’ADN. Com a resultat, les dues cadenes estan fermament units i la separació de les cadenes d’ADN ja no és possible. Aquest procés evita la proliferació de cèl·lules tumorals. El medicament s’administra per via intravenosa. Després, un màxim concentració de mitomicina C es pot trobar a la cor, ronyons, pulmons, múscul, bilis, llengua i orina. Tanmateix, hi ha una ràpida inactivació de la substància enzims al fetge, melsa, cor i ronyons. La mitomicina s'excreta principalment pels ronyons. Com a part de l’ús de la mitomicina en intravesicals quimioteràpia, l'eficàcia es pot optimitzar mitjançant alcalinització urinària.
Ús mèdic i ús per al tractament i la prevenció.
La mitomicina C té molts usos en càncer. Entre d'altres, s'utilitza en el tractament de càncer de bufeta, càncer de mama, càncer de còlon i recte, hepatocel·lular càncer, càncer de coll uterí, càncer d’esòfag, cap i coll càncer, càncer de pàncrees, estómac càncer, càncer de bronquis o osteosarcoma (maligne tumors ossis) I sang càncer (leucèmia). La mitomicina C també s'utilitza en tractaments intraperitoneals hipertermics quimioteràpia (HIPEC, tractament per a afectació tumoral de la peritoneu). La mitomicina no s’ha d’utilitzar en casos d’hipersensibilitat a la substància activa, tendència sagnant, reduït medul · la òssia funció, pobre general condició, existent cistitis (si s'ha d 'utilitzar al fitxer bufeta) i danys als ronyons, pulmons i fetge. Teràpia s’ha d’abandonar immediatament si apareixen símptomes pulmonars durant el curs de la teràpia que no s’associen a la malaltia subjacent. També s’ha d’aturar el tractament en casos de anèmia i disfunció renal. Les dones en edat sexual madura haurien de prendre mesures per evitar embaràs durant i fins a 6 mesos després del tractament amb mitomicina C. A més, a causa del desenvolupament demostrat de malformacions en el nen no nascut, no s’ha d’utilitzar embaràs o lactància.
Riscos i efectes secundaris
També es poden produir efectes secundaris quan s’administra mitomicina C. Aquests poden ocórrer o no. Cada persona reacciona de manera diferent als medicaments, motiu pel qual els possibles efectes secundaris es poden diferenciar per tipus de freqüència. Els efectes secundaris molt freqüents associats a l’ús de mitomicina C inclouen nàusea i vòmitsi medul · la òssia disfunció associada a la manca de plaquetes i blanc sang cèl · lules. Els efectes secundaris més comuns inclouen tes, falta d'alè, falta d'alè, pneumònia, localitzat o al·lèrgic erupcions a la pell, enrogiment de les superfícies de mans i peus, dermatitis de contacte, un augment de creatinina al sang, ronyó disfunció, o fins i tot filtrar malalties cel·lulars al ronyó. Si s'utilitza mitomicina al bufeta, els efectes secundaris poden incloure la bufeta inflamació, problemes amb la micció, molt micció freqüent, urgència urinària a la nit i irritació local de la paret de la bufeta. També pot causar injecció als teixits inflamació de la mort de les cèl·lules o dels teixits. Pèrdua de cabells, inflamació de les membranes mucoses i orals mucosa, febre o fins i tot diarrea són efectes secundaris ocasionals de la mitomicina. Els efectes secundaris rars a molt rars inclouen un augment dels nivells d’enzims a la sang, fetge disfunció, pèrdua de gana, icterícia, anèmia, sepsis, pulmonar hipertensió, insuficiència cardíaca, reaccions al·lèrgiques greus o fins i tot la mort del teixit de la bufeta quan s’utilitza a la bufeta. Si és un altre les drogues o es prenen substàncies al mateix temps, l’efecte de la mitomicina pot canviar. Així, quan es produeixen substàncies que danyen medul · la òssia es prenen alhora, els efectes negatius es complementen. Si es pren mitomicina en combinació amb vinca citostàtics (per exemple, vincristina) o el antibiòtic bleomicina, augmenta l’efecte nociu de la mitomicina als pulmons. Vacunació amb viu vacunes no s’ha de donar mentre es pren mitomicina C a causa de la debilitat sistema immune, en cas contrari, es poden produir infeccions. A més, la mitomicina pot augmentar la nocivitat de l’adriamicina per a la cor. La mitomicina C en general ha de ser administrada només per metges amb experiència en càncer teràpia. La injecció només està destinada a la sang d'un sol ús i multiús.; no ha d’entrar als teixits circumdants. Si nàusea i vòmits es produeix a causa de l’ús de mitomicina, pot haver-hi un canvi en la capacitat de reacció. Conduir un cotxe o manejar maquinària esdevé un perill. La reacció també es veu afectada si alcohol es consumeix al mateix temps. Si els pacients presenten efectes secundaris que no s’enumeren aquí, s’ha de consultar immediatament el metge que l’atén.
