Endometritis és un inflamació del revestiment del úter. Normalment es produeix per una infecció ascendent de la vagina.
Què és l’endometritis?
In endometritis, el revestiment del úter (endometri) s’inflama. El patògens pujar de la vagina i entrar a la úter a través de la cèrvix. Inflamació dels endometri sovint s’acompanya de inflamació dels músculs uterins. Aquesta inflamació combinada també s’anomena endomiometritis. Durant el curs de la malaltia, es produeixen irregularitats menstruals i taques pot passar. Si s’estén als músculs uterins, greu dolor també es produeix. Normalment, endometritis fa un bon curs. No obstant això, també pot lead a esterilitat.
Causes
L’endometritis és gairebé sempre causada per una infecció ascendent de la vagina. Molt sovint, aquesta infecció és causada per patògens tal com estafilococ, clamídiai estreptococ. Normalment, l’interior cèrvix és una barrera per a patògens i gèrmens. No obstant això, menstruació, raspatL'exploració o el part poden provocar forats en aquesta barrera a través dels quals els agents patògens poden entrar a l'úter. En aquest cas, els patògens s’instal·len primer a l’anomenada zona funcional. Aquesta capa del fitxer endometri is cobert cíclicament durant el sagnat menstrual. Els patògens que s’adhereixen a la zona funcional són, per tant, excretats amb el sagnat. Així, l’autocuració de l’endometri s’inicia durant el sagnat menstrual. Tanmateix, si la infecció arriba a la zona basal, els patògens romanen a l'úter durant i després menstruació. La malaltia persisteix. El miometri està implicat principalment en endometritis purulenta. Fora de la puerperi, però, poques vegades es produeix miometritis. Només en casos molt rars, l'endometri està infectat per una infecció descendent del ovaris (salpingitis). A la vellesa, a causa de la disminució dels nivells d’estrògens, les membranes mucoses i, per tant, també la membrana mucosa de l’úter es fan més i més primes. Això també pot ser una causa d’inflamació uterina.
Símptomes, queixes i signes
La majoria de les dones no noten en absolut la vaginitis que precedeix la inflamació uterina. La cervicitis que segueix, la inflamació del coll uterí, també passa sovint desapercebut. Pot haver-hi símptomes lleus com descàrrega o olors desagradables a la zona íntima. La vagina pot fer mal, cremar-se, picor o sigui vermell. Els símptomes de l’endometritis real també són bastant inespecífics. Sovint n’hi ha Mal de panxa. L'úter també és dolorós amb la pressió. Com el mucosa canvis deguts als processos inflamatoris, es poden produir irregularitats menstruals. El sagnat menstrual pot augmentar o durar més. spotting i es pot produir sagnat intermenstrual entre els períodes menstruals normals. Quan l’endometritis s’estén al trompes de Fal·lopi, els anteriors bastant moderats febre augmenta. Els pacients experimenten greus dolor i sentir-me molt malalt.
Diagnòstic
El diagnòstic sempre comença amb un detallat historial mèdic. Entre altres coses, s’aclareix si es va realitzar un procediment a l’úter en un passat proper que pogués afavorir la penetració de patògens. Una intervenció tan favorable és, per exemple, la inserció d’un DIU. A continuació es presenta un detallat examen físic. En primer lloc, el metge palpa l’abdomen i l’abdomen inferior. En el cas de l’endometritis, aquí es nota una pressió dolorosa. En el cas d’una inflamació greu, es pot desenvolupar una tensió defensiva. L’abdomen del pacient és llavors dur com un tauler. Amb el colposcopi, el metge pot examinar les membranes mucoses de la vagina i de la cèrvix. També pren una mostra de la secreció vaginal i realitza una prova de frotis al coll de l’úter. A continuació, s’examina la secreció vaginal i el frotis per detectar patògens en un laboratori. D’aquesta manera, es pot confirmar el diagnòstic. Si hi ha canvis a les cèl·lules de la mucosa, potser caldrà prendre mostres addicionals de teixit per descartar-les càncer. Si l 'endometritis s'ha estès al ovaris, nivells elevats d 'inflamació es trobaran a la sang treballar.
complicacions
La inflamació de la membrana mucosa de l’úter sol evolucionar sense que es produeixin complicacions addicionals si es tracta adequadament, però en alguns casos no es poden descartar símptomes secundaris ni símptomes d’acompanyament. Un dels símptomes és la piometra. A piometra, pus s’acumula a l’úter. Les dones majors d’edat es veuen afectades amb més freqüència. Això es deu al fet que el coll uterí és més estret a la vellesa que als anys més joves i, per tant, s’inflama més fàcilment. A més, l’endometritis es produeix en pocs casos juntament amb una inflamació de la capa muscular del teixit uterí, l’anomenada miometritis. Una complicació greu és la propagació de la inflamació al teixit circumdant. Per exemple, l'endometritis es pot propagar a una inflamació a través de la trompa de Fal·lopi fins a l'ovari. En el pitjor dels casos, un anomenat annexitis llauna lead a esterilitat. Una complicació molt greu és la propagació de la infecció a la cavitat abdominal. Això pot ser fatal. Si els patògens causants de la infecció entren al torrent sanguini de l’organisme, sepsis, També anomenat sang intoxicació, no es pot descartar. Això pot tenir un resultat fatal.
Quan ha d’anar al metge?
Dones que noten un augment de la descàrrega blanquinosa, Mal de panxa, i altres signes d’endometritis, han de consultar un ginecòleg. Tot i que l’endometritis no sempre requereix tractament mèdic, les queixes a la zona genital solen requerir aclariments per part d’un metge. Si es produeixen complicacions, com ara ardent dolor o alta forta: s’ha de consultar un metge el mateix dia. Les dones amb DIU o després del part són particularment susceptibles a la inflamació uterina. L’endometritis també és més freqüent durant els mesos menstruació. Malalties tumorals a més de formacions tumorals benignes al coll uterí factors de risc. Si pertanyeu a algun d’aquests grups, és millor consultar amb un metge amb regularitat. Si es manifesten signes d'inflamació uterina, s'ha d'aclarir immediatament. Queixes a la zona del trompes de Fal·lopi i ovaris indiquen que la inflamació ja s’ha estès més. En aquest cas, també s’ha de consultar immediatament un metge que pugui aclarir els símptomes i, si cal, tractar-los directament. En cas de dubte, aneu directament a l’hospital més proper.
Tractament i teràpia
Com a norma general, l’endometritis s’ha de tractar com a pacient internat. Ampli espectre antibiòtics tal com ciprofloxacina, doxiciclina, O metronidazol s’utilitzen per al tractament. Per alleujar el dolor s’utilitzen medicaments anticonvulsius i analgèsics com la butilscopolamina. Antiinflamatori les drogues tal com ibuprofèn, diclofenac or fenilbutazona A més, combat la inflamació. Si pus es forma a la cavitat uterina, s’ha d’aspirar amb l’anomenat tub de Fehling. Durant tot el tractament, el pacient ha de romandre en repòs al llit. Si la infecció uterina s’ha produït després de la inserció d’un DIU, s’ha d’eliminar immediatament el dispositiu anticonceptiu. Després de la teràpia amb antibiòtics finalitzada, el metge realitza un raspat uterí. Durant aquest procediment, s’eliminen les possibles restes de mucosa infectades. Es tracta d’evitar una nova inflamació. Si l’úter no regressa adequadament després del raspallat, s’administra un anticonceptiu. Això garanteix que els músculs uterins es contrauen. Després de qualsevol inflamació uterina, també s’ha de descartar un tumor de l’úter. Amb aquest propòsit, el teixit raspat s’examina patològicament.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l’endometritis és favorable amb un tractament mèdic ràpid i bo. Antibiòtics es prescriuen immediatament després del diagnòstic, cosa que provoca una ràpida regressió dels símptomes. Les defenses del cos s’acumulen en pocs dies i els patògens moren lentament. Posteriorment, es transporten fora de l'organisme i es produeix la curació. Normalment, el pacient està sa i lliure de símptomes en poques setmanes. El pronòstic es deteriora tan bon punt la inflamació ja s’ha estès als òrgans veïns. Si la cavitat abdominal o l'intestí es veuen afectats, hi ha un risc de complicacions addicionals i un deteriorament de l'estat del pacient. health. En casos greus, l'intestí es pot trencar i la vida del pacient pot estar en perill. Aquests pacients requereixen un metge d’urgències perquè es pugui iniciar l’atenció mèdica el més ràpidament possible. Per tant, el tractament oportú de l’endometritis és crucial per al curs de la malaltia i el pronòstic. Si no es dóna tractament mèdic, augmenta el risc de propagació. Les persones que tenen un fort sistema immune, no tenen cap altra malaltia i seguir un estil de vida saludable pot aconseguir autocuració. Tanmateix, no es recomana això, ja que hi ha risc de deteriorament de health és massa alt. L’endometritis pot reaparèixer al llarg de la vida. El pronòstic també és favorable.
Prevenció
L’endometritis no sempre es pot prevenir. La millor manera de prevenir la inflamació és evitar la inflamació de la vagina. Un entorn vaginal intacte és la millor protecció contra els patògens. Per preservar el flora vaginal, la zona íntima només s’ha de rentar amb aigua i no amb sabó ni gel de dutxa. El més íntim locions tampoc no són adequats per a la cura, ja que tenen un valor de pH massa alt. A més, les dones haurien de prestar atenció a una bona higiene sexual. En particular, canviar directament del coit anal a vaginal comporta un alt risc d’infecció. L’ús de tampons durant la menstruació també pot afavorir infeccions de la vagina i, per tant, també inflamació de l'úter.
Aftercarecare
En la majoria dels casos d’endometritis, la persona afectada només té opcions molt limitades per a la cura posterior. Per tant, se centra també en el tractament ràpid i precoç d’aquesta malaltia per evitar noves complicacions i evitar altres queixes. En general, el tractament precoç sempre té un efecte positiu en el curs posterior de l’endometritis. El tractament en si es realitza amb l’ajut d’antibiòtics. La persona afectada sempre ha de prendre-les segons les instruccions del metge. En prendre antibiòtics, alcohol tampoc no s’ha de beure, ja que això pot reduir significativament el seu efecte. A més, els símptomes també es poden alleujar amb l'ajut de analgèsics. No obstant això, també s’ha de consultar un metge en aquest cas, analgèsics no s’ha de prendre durant un llarg període de temps. Ja que l’endometritis també pot lead a un tumor a l'úter, s'han de fer exàmens periòdics per evitar la propagació del tumor. Atès que l’endometritis també pot provocar molèsties psicològiques o depressió, l’ajuda i el suport de la família i els amics també és molt important en aquest cas.
Què pots fer tu mateix?
La uteritis va sovint precedida de vaginitis (vaginitis). Els patògens pugen des de la vagina a través de l’úter fins a l’úter. Això pot ser causat per una higiene íntima inadequada. Neteja regular dels genitals externs amb calor aigua i, per tant, un netejador suau pot prevenir la vaginitis. No obstant això, una higiene íntima excessiva, especialment amb substàncies de neteja agressives, és contraproduent. A més, patògens típics com clamídia, gonococs o estreptococs es transmeten amb molta més freqüència durant les relacions heterosexuals. Per tant, les dones sempre han d’insistir a utilitzar un condó quan es tenen relacions sexuals amb homes. Aquesta precaució és particularment important quan els socis canvien amb freqüència. També hi ha un major risc d’infecció durant la menstruació i sobretot durant l’anomenat postpart, és a dir, les primeres vuit setmanes després del naixement d’un nen. Durant aquest temps, el coll uterí està lleugerament obert, motiu pel qual els agents patògens poden penetrar a l’úter més fàcilment. El mateix s'aplica després de procediments quirúrgics com ara rascar l'úter, ja que el canal cervical s'ha d'ampliar durant el procediment. Durant aquestes fases, és essencial garantir una higiene íntima adequada i abstenir-se de relacions sexuals sense protecció.
