Diagnòstic
Els símptomes clínics proporcionen els primers indicis decisius de la presència d’estenosi pilòrica. Tanmateix, per diagnosticar amb certesa l’estenosi pilòrica, an ultrasò examen i a sang cal fer proves de gas. Sang L'anàlisi de gasos normalment mostra evidències d'una pèrdua important de líquid, així com d'un canvi en les sals de sang en forma de disminució de potassi (hipopotasèmia), una disminució del clorur i un augment del pH fins al rang bàsic (alcalosi).
Si no es pot fer un diagnòstic clar per sonografia, es pot mostrar o fins i tot excloure el pas de menjar que falta o retarda mitjançant un Radiografia imatge mitjana de contrast de la part superior estómac i el tracte intestinal. La sonografia és el mètode escollit per al diagnòstic fiable d’estenosi pilòrica en lactants. Mitjançant ultrasò, El estómac en la majoria dels casos es pot mostrar clarament ple de líquid i amb una major activitat dels músculs de l’abdomen superior dret. A més, un transport reduït o totalment absent de estómac es pot mostrar el contingut a través del gatekeeper. Com a criteri segur, es pot mesurar un canal pilòric estès de més de 17 mm i un engrossiment de la musculatura superior a 3 mm ultrasò.
Símptomes associats
L’estenosi pilòrica pot anar acompanyada de diversos símptomes d’acompanyament. No obstant això, hi ha alguns símptomes als quals s'hauria de prestar especial atenció, ja que fan que la presència d'una estenosi pilòrica sigui molt probable. Un tret característic és l'aparició de vòmits, que s’instal·la aproximadament entre 10 i 20 minuts després d’un àpat.
L’infant vomita en intervals curts de temps successius de manera torrencial i en una quantitat particularment gran. El vòmit té un àcid olor i en alguns casos poden contenir petites sang filaments a causa de la irritació del revestiment estomacal i de les mucoses de la part superior tracte digestiu. També hi ha una pèrdua de pes notable.
Quan es mira el lactant externament, de vegades es pot veure o palpar la porta de l’estómac com una estructura arrodonida de mida oliva a l’abdomen superior dret. A més, l’augment del moviment dels músculs de l’estómac és sovint visible com un moviment ondulant de la pell de l’estómac. A causa de la pèrdua de líquid resultant, la pell dels nadons afectats presenta signes típics de sequedat deshidratació com ara una fontanel enfonsada, es veuen anells profunds sota els ulls o plecs de la pell de peu. A més, a causa de la manca de líquid, els nadons produeixen significativament menys orina i sovint són molt inquiets i beuen particularment amb gana. A través vòmits, els nadons perden no només el líquid, sinó també el suc gàstric àcid, que provoca un desplaçament del valor PH al rang alcalí (alcalosi).
