Segons la naturalesa exacta de la lesió a l’espatlla, quirúrgica teràpia s’ha d’utilitzar.
Les següents tècniques estan disponibles en funció de la naturalesa exacta de la lesió:
- Artroscòpic / obert punter rotador sutura per trencaments complets parcials o petits.
- Sutura del puny del rotador obert amb / sense acromioplàstia (redreçament obert o endoscòpic de la superfície inferior (patològicament) còncava de l’acromió) per a ruptures importants
- Reconstrucció parcial o valvuloplàstia muscular per punter rotador trencament que no es pot reconstruir anatòmicament.
- Eliminació artroscòpica del calci
Altres notes
- Maneta del rotador a la cirurgia li segueixen quatre o sis setmanes d’immobilització del braç amb una fona. En un petit estudi amb un període de seguiment relativament curt, es va demostrar sis mesos més tard que si l’eslinga del braç no s’utilitzava postoperatòriament (= rehabilitació sense eslinga), la mobilitat era major i dolor era una mica menys.
- En pacients amb trencament del puny rotatori de petites a moderades, els resultats a 10 anys per als pacients sotmesos a cirurgia primària van ser significativament millors que els pacients sotmesos a teràpia física sol.
- Segons un estudi, la cirurgia de l'escàpula (descompressió subacromial artroscòpica) per a l'espatlla subacromial dolor (CSAW) no té cap avantatge clínicament significatiu respecte a no sotmetre’s a tractament. Conclusió: només després de mesos de conservador infructuós teràpia, la cirurgia s'ha de discutir en aquests casos.
