Torsió testicular: teràpia quirúrgica

Fins i tot la sospita de torsió testicular requereix una exposició testicular immediata.

Procediment operatiu de la següent manera:

  • Exposició del testicle
    • Accés inguinal ("que implica la zona de l'engonal"): nadons, nens amb testicles no descendents
    • Accés scrotal ("afecta l'escrot"): la resta de pacients.
  • Detorquació (llançament de torsió testicular) i orquidopexia (fixació quirúrgica del testicle a l’escrot) inclòs el testicle contralateral (“situat al costat oposat o a la meitat del cos”); l'orquidopèxia del costat oposat s'ha de realitzar sempre d'una o de dues cares.
  • Restauració de la perfusió (flux sanguini):
    • Dins de 4-6 h → rescat del testicle.
    • Després de 8-10 h isquèmia (flux sanguini reduït) → necrosi (“mort”) i atròfia completa (“atròfia tissular”); en cas de necrosi testicular → orquiectomia (eliminació testicular) i orquidopèxia contralateral (al costat oposat) (fixació quirúrgica del testicle a l'escrot)

Altres notes

  • Després d'un orquidopexi (opx) o orquiectomia i opx contralateral, no s'espera cap alteració significativa de la fertilitat segons un estudi israelià:
    • Després d’opx to embaràs aparició 6.6 mesos, després de l'orquiectomia (OEC) 7.2 mesos.
    • Embaràs les taxes van ser similars després d'ambdós procediments (90.9% i 90.2%, respectivament) (població general: 82-92% després de 12 cicles menstruals). Les taxes de natalitat viva van ser del 87.8% i el 86.3%, respectivament.