introducció
L’anell pèlvic fractura es refereix a una fractura de l’os que interromp la integritat de l’anomenat anell pèlvic. El terme “anell pèlvic” (Cingulum membri pelvini) es deriva d’una visió transversal de la pelvis en què ossos pèlvics són contigus i disposats en forma d’anell. L’anell pèlvic representa la connexió entre la columna vertebral i l’extremitat inferior.
La seva funció principal és proporcionar estabilitat de peu i caminar. És decisiu per a una postura vertical, serveix de punt d’adhesió per a diversos músculs i, per tant, és important per al moviment. La pelvis òssia també protegeix els òrgans interns de l’abdomen inferior.
definició
Un anell pèlvic fractura dóna lloc a una fractura de l’os, que interromp la integritat de l’anell pèlvic. Les fractures de l’anell pèlvic es classifiquen segons la classificació AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen), que és el sistema internacional de classificació de les fractures òssies. - El tipus A descriu un anell pèlvic estable fractura.
Això significa que la fractura es troba, per exemple, a la zona marginal de les fulles pèlviques, però l'estructura de l'anell pèlvic no es veu afectada i s'interromp. Aquesta fractura és la forma més pronòsticament favorable, com la ossos pèlvics no canvien significativament i normalment no hi ha lesions greus concomitants. - Les fractures de tipus B de vegades provoquen inestabilitat a l’anell pèlvic, en què la pelvis ja no pot suportar l’estrès de rotació.
Per aquest motiu, les fractures de tipus B també es coneixen com a fractures d’anell pèlvic inestables de rotació. Aquesta fractura es produeix, per exemple, quan es trenca la connexió anterior de les fulles pèlviques, és a dir, la símfisi, cosa que permet obrir la pelvis com un llibre (fractura de llibre obert). - El tipus C es caracteritza per una inestabilitat completa de l’anell pèlvic. Per tant, és inestable no només en el component de rotació, sinó també en relació amb la càrrega vertical. Això és especialment el cas de lesions complexes de la pelvis, en què, d’una banda, es veu afectat l’anell pèlvic anterior i, de l’altra, sacre o bé l'articulació entre el sacre i les fulles pèlviques (Articulatio sacroiliaca) també es lesiona al mateix temps, provocant així la interrupció anterior i posterior de l'anell pèlvic.
Causes
Les causes d’una fractura de l’anell pèlvic solen ser traumes greus que afecten el cos des de fora. Per exemple, les fractures de l'anell pèlvic sovint es produeixen en caigudes des de grans altures o en accidents de trànsit. En persones grans que ho tenen osteoporosi com a malaltia subjacent, es produeixen fractures de l’anell pèlvic fins i tot en cas de traumatismes menors, com ara caigudes simples, perquè l’osteoporosi redueix la massa i l’estabilitat òssies i l’os es pot sobrecarregar i trencar fins i tot amb una lleugera tensió.
Símptomes
El símptoma principal d’una fractura de l’anell pèlvic és greu dolor a la regió del maluc. Això dolor sol donar lloc a una postura alleujadora de la pelvis i cama. La mobilitat al maluc també està restringida.
A més, sovint hi ha inflor i hematomes a sobre del lloc de la fractura. A causa de la interrupció de l’anell pèlvic, la pelvis es torna menys estable. Això es tradueix en una mobilitat anormal de ossos pèlvics, que es poden desplaçar entre si segons el tipus de fractura, cosa que no és possible amb un anell pèlvic intacte.
La fractura de l’anell pèlvic fins i tot es pot fer visible en una asimetria pèlvica que constitueix un diagnòstic ocular que trenca el camí. Particularment amb formes de fractura inestables, es poden produir lesions a òrgans adjacents i teixits tous. Si els nervis han estat ferits, moviment a la cama pot estar restringit o poden produir-se trastorns de sensibilitat de la pell sobre el maluc o la cama.
If sang d'un sol ús i multiús. estan ferits, per una banda pot haver-hi trastorns circulatoris a la zona adjacent i, per altra banda, es pot produir sagnat. Aquestes hemorràgies són potencialment mortals, ja que d'una banda són grans sang d'un sol ús i multiús. com l'artèria iliaca, el cama les artèries, es poden veure afectades i, per tant, enormes sang la pèrdua es pot produir en poc temps. D’altra banda, una fractura pèlvica inestable pot fer que s’acumuli una gran quantitat de sang de forma asimptomàtica a la cavitat pèlvica, és a dir, sense que es noti.
A causa de la inestabilitat de la pelvis, l'acumulació de sang pot apartar els fragments de la fractura i crear així espai per a més sang. Hi ha un risc elevat de patir xoc i el consegüent sagnat. La pelvis ossos també són adjacents al bufeta, El urèter i l'intestí, que també es pot lesionar en fractures, que després es fa visible en forma d'orina amb sang, per exemple.
