esmussat traumatisme abdominal amb hemorràgia intraabdominal (sagnat a l’abdomen) i / o lesió d’òrgans sempre és una indicació d’intervenció quirúrgica. En cas d’hemorràgies greus, la cirurgia s’ha de realitzar immediatament, mentre que en el cas d’hemorràgies lleus, és possible esperar inicialment, sempre que sang la pressió i el pols són estables: per veure si l’hemorràgia s’atura espontàniament.
En el cas de lesions abdominals perforades, sempre s’ha de fer una laparotomia (obertura de la cavitat abdominal) per identificar fins i tot lesions lleus.
Si es pot aturar el sagnat a temps i sang la pèrdua amb les seves conseqüències s'ha absorbit, les lesions solen curar-se sense conseqüències.
En nens, és probable que els següents factors indiquin lesions intraabdominals (lesions a la cavitat abdominal):
- Tendresa abdominal
- Fractura del fèmur (os de la cuixa)
- Pressió arterial sistòlica baixa
- Inicial (inicial) hematòcrit <30%.
- Hematúria (sang a l’orina) [> 5 eritròcits/ zona facial].
- Augment dels paràmetres hepàtics
- Alanina aminotransferasa [> 125 U / l]
- Aspartat aminotransferasa (AST) [> 200 U / l]
En el marc de contundent traumatisme abdominal en nens amb lesions d’òrgans parenquimàtics aïllats, conservadors teràpia es pot utilitzar en la majoria dels casos (“maneig no operatiu”), sempre que el nen tingui un estable circulació (“Estabilitat hemodinàmica”). L’estabilitat circulatòria es pot promoure o mantenir teràpia per infusió, administració of catecolamines (per exemple, norepinefrina), i transfusió de concentracions de glòbuls vermells. Si el requisit de glòbuls vermells és> 25 ml / kg de pes corporal en les dues primeres hores posteriors a l’accident o> 40 ml / kg de pes corporal en les primeres 24 hores, el pacient ja no es considera estable circulatori. Normalment es requereix una intervenció quirúrgica que s’ha de realitzar el més aviat possible.
