Termocoagulació de les articulacions vertebrals (coagulació de les facetes)
Aquesta teràpia del síndrome de facetes és un procediment quirúrgic mínimament invasiu. Sota el control del convertidor d'imatges o CT, es col·loca un elèctrode a l'articulació vertebral i, després d'assegurar la posició correcta, s'escalfa a 75-80 ° C durant 90 segons mitjançant un dispositiu de radiofreqüència. D’aquesta manera, el petit els nervis subministrament de la junta (dolor transmissió) es cuinen.
Després de la ferida profunda normal dolor ha transcorregut, s’aconsegueix un grau variable d’indolorament o analgèsia. Fins i tot amb aquesta teràpia del síndrome de facetes, l’èxit és difícil de predir. dolor l'alleujament pot durar mesos o anys, tot i que en general l'efecte terapèutic disminueix amb l'augment del temps.
És possible la repetició de la teràpia. La freqüència de la recurrència del dolor es manifesta especialment en els primers 6 mesos. Els factors pronòstics desfavorables són:
- Procediment d'assegurança en curs
- Cirurgia prèvia de columna vertebral
- Injectors de faceta poc efectius
DIAM (Dispositiu per al moviment assistit intervertebral)
Si la teràpia conservadora mesura síndrome de facetes no tenen èxit, la implantació d’un implant dinàmic que doni suport a la funció del vertebral articulacions es pot considerar. Aquesta teràpia és un procediment relativament nou, que ha demostrat la seva idoneïtat en diversos casos. El cirurgià hauria de fer una avaluació final de les condicions en què la implantació és prometedora.
Pot semblar massa aviat una recomanació general: l’implant DIAM és una malla de polietilè en forma d’H amb nucli de silicona. En aquesta teràpia, es col·loca entre els processos espinosos de dos cossos vertebrals en una cirurgia espinal oberta relativament petita i es fixa al seu lloc. La funció d’aquest implant és limitar el rang de moviment del vertebral articulacions en flexió i extensió. Atès que l’implant s’implanta sota pretensió entre els processos espinosos, la pressió s’allibera simultàniament de la vertebral articulacions.
Tots els articles d'aquesta sèrie: