Tamoxifè en lloc d'ovarectomia
La droga El tamoxifèn inhibeix els anomenats receptors d’estrògens i simultàniament estimula progesterona receptors. És un modulador selectiu del receptor d’estrògens, que s’utilitza preferentment en la teràpia de les hormones sensibles càncer de mama (teràpia contra el càncer de mama). Entre altres coses, l'hormona estrogen es produeix a la ovaris.
En formes sensibles a les hormones càncer de mama, l'objectiu és evitar que l'estrogen s'uneixi al tumor, ja que això pot afectar el creixement. El tamoxifèn es pot utilitzar amb aquest propòsit o ovaris es pot eliminar. Quin dels dos procediments és el més adequat s’ha de discutir amb el metge tractant. Cal tenir en compte que embaràs ja no es pot aconseguir després d’una ovariectomia bilateral. A més, després de suprimir el fitxer ovaris, es poden produir símptomes de la menopausa.
Ovarectomia després del càncer de mama
Més de la meitat dels tumors de mama malignes depenen del sexe femení les hormones. Especialment els estrògens produïts als ovaris són essencials per a alguns tipus de càncer de mama. Quan es va descobrir aquesta connexió, moltes dones tenien pit càncer se'ls va extirpar els ovaris.
Això va frenar o aturar el creixement del pit càncer a causa de la posterior deficiència hormonal. No obstant això, el resultat esterilitat va ser molt problemàtic, especialment per a les dones joves, i el començament immediat de menopausa amb els seus símptomes típics també es va avaluar críticament. Des dels anys setanta, ovarectomia després del pit càncer ja no s’ha realitzat com a procediment estàndard, ja que des de llavors hi ha disponibles teràpies antihormonals amb les quals es pot influir en el creixement del tumor de manera induïda per medicaments.
En la majoria dels casos, menstruació es reprèn després del tractament i es manté la fertilitat. Fins i tot si es troben certes variants gèniques en una dona amb càncer de mama, el risc de desenvolupar-se càncer d'ovari també es pot augmentar. Com a part d’aquest augment del risc, es pot considerar una ovarectomia en dones que han completat la planificació familiar.
Fins ara s’han identificat dues mutacions genètiques hereditàries que condueixen al càncer de mama i sovint també càncer d'ovari en un alt percentatge d’afectats. Aquests són els gens BRCA1 i BRCA2 (BRCA = Càncer de mama). Aquests dos gens es poden detectar de manera fiable mitjançant proves genètiques complexes i probablement siguin responsables de menys de la meitat (aproximadament un 25-50 per cent) dels casos de càncer de mama causats hereditàriament. No obstant això, la investigació del genoma de malalties hereditàries encara està a la seva infància. Encara estan obertes moltes preguntes sobre un possible augment del risc d’aparició de certes malalties per l’efecte de variants gèniques.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
