In tifus abdominalis - conegut col·loquialment com tifus abdominal - (sinònims: tifus abdominal; tifus abdominal; tifus intestinal; malaltia d’Eberth; enterica febre; febre entèrica; enterotipus; febris enterica; febre gastroenterítica; infecció per Bacterium typhosum; infecció per Eberthella typhosa; Infecció per Salmonel tifus; Estat tifoides; Tifoenteritis; Febre tifogàstrica; Tifoide febre; Tifomania; Tifoperitonitis; Enteritis tifoide; Tifus abdominal; ICD-10 A01. 0) és una malaltia infecciosa sistèmica (que afecta tot l'organisme) causada pel bacteri Salmonel Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi). Els patògens pertanyen a la família Enterobacteriaceae. Són gramnegatius, mòbils i flagel·lats els bacteris que no formen espores i són anaeròbics facultativament. El dipòsit de patògens és humà (possiblement excretors permanents!). Ocurrència: la infecció es produeix a tot el món, especialment a l’Àfrica, Amèrica del Sud i el sud-est asiàtic (especialment a l’Índia, Pakistan).
L’anomenat índex de contagiositat (sinònims: índex de contagiositat; índex d’infecció) es va introduir per quantificar matemàticament la contagiositat (infectivitat o transmissibilitat del patogen). Indica la probabilitat que una persona no immune s’infecti després del contacte amb un patogen. L'índex de contagiositat de tifus abdominalis és 0.50, el que significa que 50 de cada 100 persones no vacunades es infectaran després del contacte amb un tifus persona infectada. La transmissió del patogen (via d’infecció) es produeix mitjançant la ingestió d’aliments contaminats o aigua. Transmissió fecal-oral (infeccions en què els patògens excretats en femta (fecal) s’ingereixen a través de la boca (oral)) també és possible. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) és de 3 a 60 dies, generalment de 8 a 14 dies. Per a Salmonel infecció paratyphi, el període d’incubació oscil·la entre 1 i 10 dies. Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual. Pic de freqüència: la malaltia es pot produir a qualsevol edat. Els nens i adolescents d'un any d'entre 10 i 14 anys són els més afectats. La incidència (freqüència de casos nous) és de 0.1 casos per cada 100,000 habitants i any. A Alemanya, la gran majoria dels casos (aproximadament el 93%) s’importen, i l’Índia és el país d’infecció més comú. La incidència anual mundial es calcula en aproximadament 22 milions de casos i 200,000 morts. La durada de la infectivitat (contagiositat) pot persistir durant diverses setmanes després que els símptomes hagin disminuït. Una infecció tifoïdal supervivent només deixa una immunitat de curta durada. Curs i pronòstic: el tractament precoç és crucial per al curs de la malaltia. Sense tractament amb antibiòtics, del 2 al 5% dels pacients poden convertir-se en excretors permanents. El pronòstic depèn de l'edat del pacient i de l'estat nutricional i immunitari. La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) arriba fins al 20% sense teràpia. Si teràpia s’inicia amb el temps, la letalitat és inferior a l’1%. Precaució. En les últimes dècades, una soca resistent a múltiples fàrmacs de patògens tifoides s'ha estès ràpidament a tot el món, desplaçant altres soques tifoides i deixant de respondre a diversos estàndards antibiòtics for teràpia. Vacunació: vacunació contra la tifus febre està disponible. El STIKO ("Ständige Impfkommission") recomana la vacunació sobretot abans de viatjar a les zones endèmiques d'Àsia, Amèrica del Sud i el nord d'Àfrica, especialment en condicions de vida senzilles, així com durant brots o desastres. Tot i això, la vacunació no proporciona una protecció completa (índex de protecció del 50-70% en persones> 3 anys), de manera que cal tenir cura de garantir una higiene adequada quan es viatgi a zones de risc. A Alemanya, la malaltia (tifus abdominalis /paratifoide) es pot notificar segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG). La notificació s’ha de fer per nom en cas de sospita de malaltia, malaltia i defunció.
