El tractament de La malaltia de Lyme és llarg i difícil. Especialment en les primeres etapes de la infecció, encara hi ha la possibilitat de controlar la infecció. En els estadis avançats 2 i 3, en què primer es produeix una distribució del patogen al cos i finalment una cronificació de la malaltia, l’eficàcia d’un tractament és controvertida.
Atès que la borreliosi de Lyme, una forma de borreliosi generalitzada a Europa, especialment a l’hemisferi nord, és una infecció amb el bacteri Borrelia burgdorferi, la teràpia amb antibiòtics és la més prometedora en els humans. El transportista més comú de La malaltia de Lyme a Alemanya és la paparra. Tot i que també es sospita que els mosquits i les mosques de cavall transmeten Borrelia burgdorferi, la taxa de transmissió està lluny de ser tan elevada.
Després de la picada per una paparra infectada, es forma una erupció anomenada eritema migrant, dins del període d’incubació de 2 a 4 setmanes, que és una erupcions a la pell després de la mossegada de paparres. Es considera que es tracta d’una evidència d’una infecció per Borrelia, però malauradament sovint no es reconeix com a tal. Només en aquesta fase inicial la infecció és relativament fàcil de tractar: l’IRK (Institut Robert Koch) recomana el tractament amb tetraciclines com la Doxycyclin®.
Atès que Doxycyclin® està contraindicat en nens i dones embarassades, amoxicil·lina® o cefuroxime® s'utilitza. Les tetraciclines són un grup de antibiòtics que impedeixen la síntesi de els bacteris a partir de l’ADN bacterià. Aporten al bacteri proteïnes que creen proteïnes a partir de l’ADN i bloquegen els seus llocs d’unió.
Això condueix a un bloqueig en la síntesi del els bacteris, i el subministrament de bacteris es talla. El els bacteris ja produïts són destruïts pels propis del cos sistema immune. L'antibiosi s'ha d'administrar durant 4 setmanes en les primeres etapes i per al tractament en les últimes etapes durant més de 4 setmanes.
Administració d’antibiòtics profilàctics després d’un mossegada de paparres no es recomana. Amoxicil·lina® i Cefuroxim® s'utilitzen en nens i dones embarassades. Tots dos inhibeixen la reticulació dels components de la paret bacteriana, de manera que la paret bacteriana decau, sense la qual els bacteris ja no podrien funcionar.
Des d'al·lèrgies a l'individu antibiòtics també pot existir, la teràpia ja s’ha provat amb molts antibiòtics diferents. En estudis, la teràpia fracassa de l'individu antibiòtics s'ha quantificat en el rang del 10-50%. Això significa que en un 10-50% dels pacients, l'antibiòtic utilitzat no tenia cap efecte detectable i s'havia de canviar per un altre antibiòtic. Això mostra, d’una banda, la dificultat de la teràpia en fases avançades i, de l’altra, de la importància de començar la teràpia el més aviat possible.
Costos
Els costos d'un La malaltia de Lyme el tractament depèn en gran mesura de l’etapa de la malaltia. Sembla lògic que una teràpia amb antibiòtics de 4 setmanes sigui menys costosa que el tractament d’una infecció fulminant per Borrelia a la fase final. Tot i que els costos d’un tractament antibiòtic de 4 setmanes oscil·len entre els 50 €, els costos per a l’atenció d’un pacient amb discapacitat greu amb símptomes de paràlisi després de la neuroborreliosi són 100 vegades més alts.
Com que les conseqüències tardanes d’una infecció per Borrelia per als humans poden ser molt diverses per una banda i molt greus per una altra, és important començar la teràpia el més aviat possible. No obstant això, a sang la prova mitjançant serologia costa més de 100 € i, per tant, no s’ordena com a import global. Molt més, hi ha una sèrie d’altres malalties molt més probables que la malaltia de Lyme, que poden ser desavantatjoses per a una persona infectada per Borrelia, ja que normalment s’exclouen primer.
