La vareniclina ajuda els fumadors a deixar de fumar
Sortir de fumar presenta un desafiament immens per als afectats. Es poden augmentar les possibilitats d’èxit de la retirada nicotina productes de substitució com ara pegats o xiclet. Si aquests intents fracassen, és una possible alternativa teràpia amb vareniclina. El fàrmac ha estat provat i provat i el seu efecte positiu en el curs de la retirada ha estat documentat en estudis. No obstant això, el medicament té efectes secundaris forts i no ajuda a tots els fumadors.
Efecte de la vareniclina
Per evitar fumadors pulmó, de fumar el cessament s’hauria d’iniciar aviat. El millor és abstenir-se completament del fum tòxic. Als pocs segons d’haver ingerit nicotina, l'efecte de millora de les emocions es desenvolupa al consumidor cervell. La substància addictiva s’uneix als receptors alfa-4-beta-2 de les cèl·lules nervioses i provoca la formació de acetilcolina (font: spektrum.de). El neurotransmissor excita immediatament una àrea del cervell responsable de la recompensa. A mesura que disminueix l’efecte estimulant, sorgeix el desig de recrear l’estat experimentat de fumar de nou. Vareniclina intervé en aquest mecanisme dirigint-se als receptors nicotínics. La unió del principi actiu encara condueix a la producció de acetilcolina, però en una mesura considerablement menor. En contrast amb la retirada sense teràpia, es manté una recompensa mínima, atenuant els símptomes d'abstinència que es produeixen. Al mateix temps, vareniclina desplaça existent nicotina dels receptors i evita que es reconecti la substància addictiva. Com a resultat, tabac l'ús roman lliure d'efectes i de fumar les ganes disminueixen.
La vareniclina com a medicament
A Europa, la vareniclina està disponible com a medicament amb la marca Champix (Pfizer) des del 2006. Els metges poden prescriure el medicament als adults per a una dependència severa de la nicotina i es pren com a comprimit recobert de pel·lícula. Els estudis per a nens i adolescents menors de 18 anys no estan disponibles. El medicament no es prescriu durant embaràs perquè els estudis amb animals han demostrat que és perjudicial per a la descendència. A més, passa la vareniclina la llet materna. Per tant, durant la lactància, ja sigui en període de lactància o bé teràpia s'ha d'aturar. A més, investigadors de la Xarxa de Recerca en Farmacogenòmica recomanen determinar el metabolisme del pacient abans del tractament. Un senzill sang La prova s'utilitza per determinar la rapidesa amb què es divideix la nicotina fetge. Segons l’estudi, la vareniclina és adequada per a individus amb un alt metabolisme (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, núm. 2, 131-138, 2015). En canvi, els pacients que van metabolitzar la droga addictiva lentament no van mostrar cap benefici. A més, es queixaven amb més freqüència que es produïssin efectes secundaris, de manera que en aquests casos s’hauria de preferir el tractament convencional i menys costós amb productes de substitució de nicotina. Un senzill sang La prova s'utilitza per determinar la rapidesa amb què es divideix la nicotina fetge. Segons l’estudi, la vareniclina és adequada per a individus amb un alt metabolisme (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, núm. 2, 131-138, 2015). En canvi, els pacients que van metabolitzar la droga addictiva lentament no van mostrar cap benefici. A més, es queixaven més sovint dels efectes secundaris que es produïen, de manera que en aquests casos s’hauria de preferir un tractament convencional i menys costós amb productes de substitució de nicotina.
Sol·licitud
La teràpia amb vareniclina hauria de començar abans de fumar , però també es pot produir amb una reducció paral·lela de tabac consum. Durant els primers set dies, el diari dosi s'incrementa gradualment fins a dos mil·ligrams i l'ús es fa durant un període total d'almenys dotze setmanes. L’èxit de la teràpia depèn en gran mesura de la motivació del pacient i es pot promoure mitjançant un assessorament conductual dirigit. Aquí, per exemple, s’han de parlar d’estratègies individuals amb les quals el pacient pugui fer front a situacions d’estrès i suprimir el seu desig de fumar.
Efectes secundaris i interaccions
L’ús de vareniclina pot implicar efectes secundaris significatius. Per tant, el metge ha d’avaluar amb precisió la situació personal del pacient abans de prescriure, ponderar els riscos i els beneficis de la teràpia i, possiblement, ajustar la prescripció dosi durant el tractament. Molt sovint hi ha alteracions del sistema digestiu, que es manifesten com a nàusea, estómac incomoditat, diarrea i vòmits. Molts pacients informen de trastorns del son i somnis anormals, a més de somnolència i mareig poques vegades es produeixen, cosa que comporta restriccions en la capacitat general de realitzar i concentrar-se. Aquí es recomana precaució, especialment quan conduïu i feu servir maquinària. La llista d’altres efectes secundaris que es produeixen ocasionalment és llarga i es refereix, entre altres coses, a la gana i la libido del pacient, la seva sensació emocional i la sistema cardiovascular. En el passat, l’ús de vareniclina també s’ha associat a un augment de cor atacs, ocurrència d’episodis depressius i suïcidi practicat. Estudis posteriors van descartar una connexió directa entre els casos documentats i el fàrmac com a causa, però es recomana als pacients amb una predisposició corresponent que discuteixin amb antelació la implementació de la teràpia amb el seu metge. La vareniclina continua interactuant amb altres medicaments. Es demostren afectats:
- Fàrmacs psicotròpics (clozapina, olanzapina),
- Analgèsics (paracetamol, cafeïna),
- La cimetidina estomacal,
- El medicament contra l'asma teofilina,
- La warfarina més anticoagulant, la insulina
Conclusió
In de fumar cessació, el principi actiu vareniclina redueix el desig de nicotina i alleuja els símptomes d'abstinència. La motivació del fumador per renunciar al seu vici continua sent un requisit bàsic per a l'èxit terapèutic. A causa de nombrosos efectes secundaris i interaccions, l’ús s’ha de discutir detalladament amb el metge.
