El mediastí correspon a un espai tissular de la cavitat toràcica que alberga tots els òrgans toràcics excepte els pulmons. Els òrgans estan incrustats dins del mediastí a teixit connectiu, que manté la seva forma i realitza funcions de suport i protecció. El mediastí sovint té rellevància clínica a causa de tumors mediastinals, que poden desplaçar la cavitat mediastínica, inclosos els òrgans, a la meitat del tòrax.
Què és el mediastí?
Diversos sistemes amb funcions vitals es troben a la cavitat toràcica humana. A més del cor, per exemple, el que és immunològicament rellevant timo i la tràquea estan incrustades a la cavitat toràcica. Els metges entenen el mediastí com un espai tissular de la cavitat toràcica que alberga tots els òrgans toràcics a excepció dels pulmons. Literalment traduït, mediastinum significa espai pleural mitjà. L 'estructura es troba a la mitja part de la cavitat toràcica i està limitada pel costat ventral per la estèrnum. El límit dorsal està format per la columna vertebral. Lateralment, el mediastí està vorejat per les pleures i es troba cranialment a l’obertura toràcica superior. El caudal al mediastí és el diafragma, que, de manera similar als pulmons, no forma part de la cavitat mediastínica. Anatòmicament, la cavitat toràcica es divideix en dues seccions diferents: un espai tisular inferior i un espai tisular superior. Dins del mediastí, a més de venes, artèries i els nervis, es troben principalment canals limfàtics. Grgans com el cor també formen part de l’estructura.
Anatomia i estructura
Solt teixit connectiu alinea el mediastí i incorpora-ho tot pit òrgans excepte els pulmons que hi ha dins. El mediastí superior alberga el timo així com d'un sol ús i multiús. prop de la cor com l’arc aorta o les seves branques, el truncus pulmonalis o el superior vena cava. La tràquea, l’esòfag, el mediastí i el traqueobronquial limfa els nodes també es troben al mediastí superior. Les estructures nervioses de la regió superior corresponen a la nervi frènic, El nervi vag, i el nervi laringi recurrent. Com a anomenat conducte toràcic, el conducte toràcic pertany al sistema limfàtic. Entre l’arc aorta i el pulmonar esquerre artèria es troba l'anomenada "finestra aortopulmonar": un espai que hi juga un paper radiologia. Adjacent al mediastí superior hi ha l’espai inferior del mediastí. Aquest espai inferior es subdivideix en una porció anterior entre el estèrnum i pericardi, una porció mitjana que engloba el cor i una porció posterior situada entre el cor i la columna vertebral toràcica. A la porció posterior es troba l’esòfag, l’aorta i la part inferior vena cava, així com els azigos vena, vena hemiazigosa i nervi vag estructures. Els orígens de diversos músculs cervicals es localitzen a la capa superior del mediastí. Els òrgans es troben a les capes més profundes.
Funció i tasques
El mediastí alberga la majoria dels òrgans del pit cavitat. La funció principal de l’estructura és la de protecció. Tot el mediastí està equipat amb teixit connectiu, que forma un espai protector ideal per al vital pit estructures de cavitat. El teixit connectiu realitza principalment funcions de suport al cos humà i consta de poques cèl·lules. A causa del gran intercel·lular massa de les estructures del teixit connectiu, el teixit connectiu pot mantenir la forma dels òrgans. Al mediastí, el revestiment del teixit connectiu protegeix principalment els òrgans del dany. A aquesta substància intercel·lular es localitzen diferents tipus de fibres. Fibres fetes de fibril·lar proteïnes tal com col·lagen formen una malla estreta que sosté els òrgans. Entre aquestes fibres hi ha proteoglicans fortament inflamats, que resisteixen les forces de tracció i, alhora, tenen un efecte amortidor de compressió. En interacció, la malla fibrosa i el tampó de proteoglicans del teixit connectiu mediastínic realitzen funcions de suport i protecció per als òrgans toràcics. A més, el teixit connectiu mediastinal serveix com a aigua reservori i també realitza funcions importants en la defensa contra les malalties. Tot i que les estructures de la cavitat toràcica ja són relativament xoc-protegit pel costelles, és la protecció del teixit connectiu del mediastí la que manté la forma i la localització de l'òrgan. Per tant, els òrgans de la cavitat toràcica es protegeixen i es protegeixen essencialment. El costelles corresponen a la protecció esquelètica, mentre que el mediastí proporciona una protecció fina dels teixits. La protecció múltiple dels òrgans toràcics fa referència a la vitalitat que tenen òrgans com el cor en el cos humà.
Malalties
A la clínica, el metge s’enfronta cada dia a diferents malalties del mediastí. El més comú són els tumors mediastinals com els timomes i els limfomes. Una mica menys freqüents són les lesions que ocupen espai a la regió toràcica i que desplacen el mediastí. El desplaçament mediastinal no s’associa necessàriament a massa, però també pot ser indicatiu de pneumotòrax. Per obtenir imatges del mediastí, el metge realitza una mediastinoscòpia. Els tumors mediastinals causen símptomes típics en desplaçar localment les estructures adjacents. Els signes habituals d’un tumor al mediastí inclouen la compressió del superior vena cava acompanyat per ronquera. En aquest escenari, el tumor desplaça la vena cava superior i el nervi laringi recurrent. A causa del desplaçament, en endavant les dues estructures queden encallades, cosa que provoca alteracions circulatòries i trastorns de la conducció nerviosa. Els tumors del mediastí també poden causar el símptoma del síndrome de Horner, que resulta en una paràlisi dels músculs de l'ull llis. El desplaçament de teixits induït per tumors també pot causar elevació diafragmàtica associada a un augment de la falta d’aire. Aquest escenari resulta principalment de la compressió de la tràquea induïda per un tumor. Símptomes d'acompanyament inespecífics d'un desplaçament de teixits massa dins del mediastinum inclouen tes i els símptomes generals de la suor nocturna i febre. En el context de malalties tumorals de l’espai mediastinal, sovint es produeix un desplaçament mediastinal, que correspon a un desplaçament radiogràficament representable del mediastí. Aquest desplaçament desplaça l’espai mediastinal juntament amb els seus òrgans a una de les meitats toràciques.
