Detecció precoç
La ressonància magnètica encara no s’utilitza àmpliament per al diagnòstic de càncer de mama a Alemanya. Segons les directrius mèdiques actuals (directrius S3), la ressonància magnètica de contrast no s’ha d’utilitzar de manera rutinària per al diagnòstic pre-terapèutic, és a dir, també preventiu. Es recomana com a procediment diagnòstic suplementari, especialment en casos d’increment del risc familiar.
Això és particularment rellevant per als portadors de mutació del gen BRCA1 o BRCA2. Les dones portadores d’aquest gen emmalalteixen de mitjana uns 20 anys abans que les dones sense risc hereditari familiar. A més, el seu risc de desenvolupar-se càncer de mama en algun moment de la seva vida és significativament superior (50 - 80%) que la de la població normal.
Per a pacients amb un risc familiar elevat, per tant, la directriu S3 recomana la ressonància magnètica cada 12 mesos des dels 25 anys (o 5 anys abans de l’edat més primerenca d’inici de la malaltia a la família) fins als 55 anys. Una altra indicació de la ressonància magnètica és, entre altres coses, una troballa poc clara després del diagnòstic convencional (mamografia i sonografia) o si a limfa es va detectar metàstasi ganglionar però no es va trobar cap focus primari. També s’indica una ressonància magnètica si se sospita de carcinoma lobular.
Aquests es produeixen significativament amb més freqüència que altres càncers de mama en diversos quadrants mamaris (multi-cèntrics) o fins i tot simultàniament en ambdós pits (bilaterals) i, per tant, es consideren més perillosos. A més, s’utilitza un examen de ressonància magnètica per a sospitosos càncer de mama en dones <40 anys. Una ressonància magnètica per al pit càncer el diagnòstic també pot ser útil per a pacients amb implants mamaris, ja que els implants de silicona perjudiquen la visió del teixit glandular que hi ha darrere. Tot i que la ressonància magnètica pot ser útil en els casos esmentats, la ressonància magnètica mamària no és un servei estàndard de la normativa health Companyies d'assegurances. Per als pacients amb assegurança privada, els costos se solen cobrir per a una indicació determinada.
Aftercarecare
Una vegada operat, quimioteràpia i es completen la radioteràpia, el pit càncer el pacient comença el període de cura posterior, que dura uns 5 anys. Durant els primers 3 anys, a mamografia es realitza almenys un cop a l’any. No obstant això, una ressonància magnètica no sol formar part de la cura posterior de la mama estàndard càncer. Només s’indica en el context del diagnòstic de metàstasi o en cas d’anomalies clíniques. A més, es pot realitzar una ressonància magnètica per al diagnòstic de recurrència local per a l’atenció de seguiment si no és possible diferenciar clarament entre el teixit cicatricial i la recurrència.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
