Daclizumab representa un anticòs monoclonal terapèutic dirigit al receptor de la interleucina-2 (CD25). El medicament es va desenvolupar per reduir el rebuig a ronyó trasplantament. No obstant això, també ha demostrat eficàcia contra esclerosi múltiple.
Què és el daclizumab?
El medicament es va desenvolupar per reduir el rebuig a ronyó trasplantament. Daclizumab és un anticòs monoclonal desenvolupat per a la immunosupressió a trasplantament d’òrgans. En particular, les primeres sol·licituds van ser per a la reducció del rebuig a ronyó trasplantament. El fàrmac representa un anticòs monoclonal humanitzat que pertany al tipus IgG1. L’anticòs és produït per cèl·lules de mieloma GS-NSO murines. Les cèl·lules de mieloma GS-NSO es generen per la fusió de cèl·lules B amb cèl·lules de mieloma. Les cèl·lules del mieloma són cèl·lules immunes malignes i degenerades que, després de la fusió amb cèl·lules B que produeixen anticossos, proporcionen una divisió cel·lular contínua i, per tant, la producció de cèl·lules noves. La línia cel·lular resultant produeix constantment anticossos que actuen només contra una àrea específica (epítop) a la superfície de l'antigen. Inicialment, el principi actiu daclizumab es va desenvolupar als EUA als Instituts Nacionals de Barcelona salut per l’empresa PDL Biopharma. No obstant això, és fabricat i comercialitzat per la companyia farmacèutica Hoffmann-La Roche amb el nom comercial Zenapax per al tractament immunosupressor després trasplantament de ronyó. Més tard, PDL Biopharma va formar una aliança amb les empreses biotecnològiques Biogen Idec i va desenvolupar el daclizumab per al tractament de esclerosi múltiple. L’èxit en la reducció d’aquesta malaltia ha estat bo. Els estudis han demostrat que la situació neurològica dels pacients s’ha estabilitzat almenys i, fins i tot, fins i tot ha millorat.
Efecte farmacològic
El Daclizumab té efectes immunosupressors. El monoclonal anticossos actuar contra el receptor de la interleucina-2 (CD25). Aquest receptor serveix com a lloc d’acoblament de la interleucina-2. La interleucina-2 és un factor de creixement i estimula el creixement i la nova formació de B i Limfòcits T.. A més, estimula la formació de interferons, altres interleucina i tumor necrosi factors. Al mateix temps, també activa cèl·lules citotòxiques com ara cèl·lules assassines naturals, cèl·lules assassines activades per limfocines o destructores de tumors limfòcits. Finalment, també garanteix l’activació dels macròfags. Tanmateix, la interleucina-2 només pot realitzar aquestes funcions després d’unir-se als receptors de la interleucina-2. Si l’anticòs monoclonal bloqueja el receptor, les cèl·lules immunes ja no es poden activar amb la mateixa intensitat. El sistema immune es debilita i amb ella les reaccions de rebuig contra òrgans estranys. En esclerosi múltiple, al seu torn, el sistema immunereacció autoimmune contra les beines de mielina de la central sistema nerviós s’inhibeix.
Aplicació i ús mèdic
A Europa, el daclizumab s’ha utilitzat després del trasplantament renal com a part de la combinació teràpia amb corticosteroides i ciclosporina. No obstant això, l'aprovació es va retirar a petició del fabricant l'01.01.2009 per motius comercials. Per tant, la retirada no té res a veure amb possibles efectes secundaris. A més del seu ús a trasplantament de ronyó, els estudis clínics també han mostrat bons resultats en cor trasplantament. A més, ara també s'utilitza amb èxit a uveïtis. uveïtis és un inflamació del mig pell de l'ull. Aquesta malaltia és una reacció autoimmune contra l’úvea (ull mig pell) després d’infeccions anteriors. Mitjançant l’ús del monoclonal anticossos contra el receptor IL-2, es produeixen millores en els símptomes a mesura que s’atenuen les reaccions inflamatòries induïdes immunològicament. L’esclerosi múltiple també es tracta pel mateix mecanisme. En esclerosi múltiple, el sistema immune reacciona contra les beines de mielina de la central sistema nerviós. Les lesions de mielina es produeixen en lesions, cosa que provoca problemes neurològics a llarg termini. En reduir les reaccions inflamatòries, aquestes lesions de les beines de mielina també es poden revertir inicialment. Tant en trasplantaments de ronyó com en esclerosi múltiple, el daclizumab s’administra per via intravenosa. Per als trasplantaments de ronyó, n’hi ha un total de cinc infusions. Per tant, el medicament s’administra per primera vegada per via intravenosa 24 hores abans del trasplantament. Després, es fa una infusió cada 14 dies. En l’esclerosi múltiple, els estudis actuals recomanen dos infusions al cap de dues setmanes inicialment i una infusió cada quatre setmanes després.
Riscos i efectes secundaris
Daclizumab està absolutament contraindicat en hipersensibilitat al principi actiu i durant la lactància materna. Les reaccions d’hipersensibilitat es produeixen molt poques vegades. Això implica anafilaxi, que també pot avançar cap a la vida xoc anafilàctic. No obstant això, els efectes secundaris més comuns inclouen mal de cap, insomni, tremolor, arterial hipertensió (hipertensió), respiració problemes, diversos trastorns digestius, múscul esquelètic dolor, i edema. Tot i això, el daclizumab no ha mostrat cap efecte sobre la incidència d’infeccions ni la incidència de desenvolupament càncer en els estudis. A més, no s'han demostrat efectes tòxics. Així, segons els estudis, no hi ha cap màxim tolerable dosi d’ús.
