Colangitis o bilis conducte inflamació és una infecció del conducte biliar. Normalment, pateixen persones afectades febre, superior Mal de panxai icterícia. El tractament sol implicar el tractament administració of antibiòtics.
Què és la colangitis?
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia i l’estructura de la vesícula biliar amb càlculs biliars. Feu clic per ampliar. La colangitis és una inflamació dels bilis conductes. Aquestes estructures semblants als canals són necessàries per al transport bilis des fetge a través de la vesícula biliar i cap a la duodè. Entre altres coses, les toxines s’eliminen a la bilis. La seva tasca principal, però, és la digestió dels greixos. Característicament, els afectats pateixen greus dolor a la part superior de l’abdomen, febre i icterícia, és a dir, un color groc del pell. Sovint s’acompanya de colangitis vòmits i decoloració de la femta. Bàsicament, es distingeix entre colangitis purulenta aguda, colangitis no purulenta i colangitis esclerosant. Les diferents formes de colangitis tenen causes diferents, però normalment lead als mateixos símptomes.
Causes
La colangitis aguda és causada principalment per els bacteris. En molts casos, el patogen els bacteris s’originen a la intestí prim, des d'on entren al conducte biliar de manera inexplicable. En casos excepcionals, virus són responsables de la reacció inflamatòria a les vies biliars. La causa més freqüent de inflamació dels conductes biliars és la formació de càlculs biliars. Un cop aconsegueixen una mida determinada, obstrueixen els conductes biliars i impedeixen així el transport de la bilis. Patògens llavors es pot instal·lar fàcilment a la bilis estancada, causant una infecció dels conductes biliars. Fins ara no se sap què causa la colangitis crònica. En alguns casos, se suposa que és una malaltia autoimmune en què es produeix la malaltia sistema immune reconeix les pròpies cèl·lules del pacient com a cossos estranys i les danya. Causes rares d'inflamació del conducte biliar inclouen tumors a les vies biliars, infestació de paràsits i diverticles. Després de les operacions al fetge, El duodè o els mateixos conductes biliars, de vegades es pot produir un estrenyiment que facilita el desenvolupament de la inflamació de les vies biliars. Molt poques vegades, les malformacions genètiques dels conductes biliars són desencadenants de la colangitis.
Símptomes, queixes i signes
- Dolor còlic a la part superior de l’abdomen
- Lassitud
- Febre
- Color groguenc de la pell
- Color groc dels ulls
- Poques intoxicacions per sang
Diagnòstic i curs
Per diagnosticar la colangitis aguda, el historial mèdic sol ser suficient. Durant l’entrevista amb el pacient, el metge que hi assisteix provoca, entre altres coses, des de quan existeixen les queixes i si factors de risc tal com obesitat o una biliar condició estan presents. Després se segueix un examen físic. Si realment hi ha inflamació de les vies biliars, el metge pot determinar l’anomenada tríada de Charcot. Aquest és un complex de tres símptomes, a saber febre, superior dret Mal de panxa i icterícia. Si aquests tres símptomes es produeixen junts, la probabilitat de colangitis és molt alta. Per confirmar el sospitós diagnòstic, a sang normalment es realitza la prova. En el cas de la inflamació de les vies biliars, el nombre de leucòcits sol ser elevat, indicant una infecció. Gallstones són diagnosticats per ultrasò examen. Sovint es pot detectar colangitis esclerosant anticossos al sang. El curs d’una infecció per conductes biliars depèn de la gravetat de la malaltia. Si es diagnostica i tracta amb rapidesa la inflamació del conducte biliar agut, es pot esperar una recuperació completa.
complicacions
En la majoria dels casos, les complicacions només es produeixen quan es diagnostica la inflamació de les vies biliars massa tard o quan el tractament comença massa tard. El pacient pateix principalment dolor a la part superior de l’abdomen i sensació general de malaltia. Els ulls i pell es tornen grogues i el pacient ja no és capaç de realitzar activitats físiques. De la mateixa manera, es pot produir febre molt alta. Si la inflamació de les vies biliars no es tracta, també es pot fer lead a sang intoxicació, que en el pitjor dels casos condueix a la mort del pacient. En molts casos, també hi ha picor severa de la pell a causa de la inflamació de les vies biliars. El tractament sol ser amb l’ajut de antibiòtics i analgèsics. Si es comença aviat, no es produeixen més complicacions per al pacient i la malaltia disminueix al cap de pocs dies. Si la inflamació del conducte biliar ha provocat la formació de càlculs biliars, també s’han d’eliminar. La inflamació del conducte biliar no redueix l’esperança de vida si el tractament té èxit. Tot i això, no es pot descartar que la malaltia es repeteixi durant la vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La colangitis aguda requereix una visita ràpida al metge. Això també es realitza ràpidament per part dels afectats pels símptomes greus, de vegades greus dolor és difícil de suportar sense tractament mèdic. Els altres signes de la inflamació de les vies biliars també fan necessària una visita al metge, ja que ni icterícia ni febre ni calfreds són compatibles amb la capacitat de treballar i restringeixen significativament la qualitat de vida dels afectats. Hi ha dues altres raons per a una visita ràpida al metge: D'una banda, els choalangits amb tots els seus símptomes desagradables gairebé mai no retrocedeixen espontàniament sense teràpia. En segon lloc, una visita al metge pot protegir-se de complicacions greus com ara xoc o efectes massius a la central del pacient sistema nerviós o ronyons. El fet que la colangitis s’associï sovint a cursos greus significa que la consulta d’un metge o fins i tot d’un hospital es justifica fins i tot si només se sospita de la malaltia. Això es deu al fet que comença el tractament anterior, sovint és més ràpida i còmoda l'assistència mèdica. Per tant, fins i tot per a pacients amb problemes biliars crònics o una malaltia concomitant, per exemple, a la zona intestinal, té sentit la visita al metge. L’atenció inicial per a la colangitis no ha de ser proporcionada pel metge assistent, sinó que està disponible a qualsevol servei d’urgències.
Tractament i teràpia
Per evitar complicacions greus com sepsis, la colangitis ha de ser tractada per un metge el més aviat possible. Com que la inflamació del conducte biliar agut sol ser causada per els bacteris, teràpia implica el administració of antibiòtics. Quin antibiòtic és prescrit pel metge depèn del tipus de bacteris. Sovint s’utilitza cefalosporina. El tractament eficaç de la infecció sol ser possible només si la persona afectada pren dos antibiòtics diferents alhora. En la majoria dels casos, el del pacient health millora pocs dies després de l’administració d’antibiòtics. Com que la inflamació dels conductes biliars no és poques vegades dolorosa, analgèsics es pot utilitzar a més d’antibiòtics. Són especialment adequats els agents que també tenen un efecte antiespasmòdic, ja que molts pacients experimenten dolor còlic. Si la febre és molt alta, antipirètic les drogues s’ha de prendre per mantenir les funcions corporals. Si els càlculs biliars són el desencadenant de la infecció, normalment s’han d’eliminar. La inflamació del conducte biliar es resol posteriorment per si sola en molts casos. Si hi ha una pertorbació general en el flux de bilis, a stent es pot inserir, que té una funció de suport per al conducte biliar. L'objectiu de teràpia és restaurar el flux de bilis. En el cas de la colangitis esclerosant, això difícilment és possible perquè es desconeixen les causes i, per tant, no es poden tractar. En aquests casos, el tractament consisteix en una teràpia purament simptomàtica que augmenta el benestar general.
Perspectives i pronòstic
La colangitis té un pronòstic favorable en adults amb estabilitat sistema immune i cap altra malaltia. La cura i l’alliberament permanent dels símptomes es relaciona amb el tractament precoç i la teràpia dels símptomes. Amb l’ús de medicaments, la recuperació de la colangitis s’aconsegueix en poques setmanes en la majoria dels casos. La recurrència de la malaltia és possible en principi, però poques vegades s’observa. Un requisit previ per a la cura de la colangitis és l’eliminació de qualsevol càlcul biliar que hi pugui haver. Aquests impedeixen la recuperació del pacient fins a la seva completa desaparició. Sense atenció mèdica, la del pacient health pot deteriorar-se significativament. A més, hi ha el risc que la inflamació passi d’un recorregut a un de crònic. Com més temps es mantingui sense tractar la colangitis, major serà el risc de patir malalties secundàries, cosa que sovint provoca canvis en les vies biliars. En aquests pacients és d’esperar cicatrius i estrenyiment de les vies biliars. Aquestes complicacions empitjoren el pronòstic i poden lead a més malalties. En casos greus, hi ha risc d’endarreriment biliar, fetge cirrosi i desenvolupament de càncer de conducte biliar. Això augmenta el risc del pacient d’escurçar l’esperança de vida normal. El camí curatiu es retarda bàsicament en pacients amb debilitat sistema immune.
Prevenció
No és possible prevenir específicament la colangitis. Malgrat tot, n’hi ha diversos mesures que pot reduir significativament el risc de desenvolupar colangitis aguda. Atès que els càlculs biliars són la causa més freqüent d’infecció de les vies biliars, s’han de prevenir. La millor mesura profilàctica és una salut dieta. El millor dieta és baixa en greixos i rica en fibra. A més, és important consumir prou líquids. La forma crònica de colangitis no es pot prevenir.
Aftercarecare
En la majoria dels casos de colangitis, només n’hi ha uns quants mesures de l'atenció posterior estan disponibles per a la persona afectada. En primer lloc, l’afectat ha de visitar un metge per tractar aquesta malaltia perquè no es produeixi cap altre empitjorament dels símptomes o altres complicacions. Com més aviat es consulti un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia, de manera que la persona afectada hauria de contactar amb un metge per conèixer els primers signes i símptomes d’inflamació de les vies biliars. En aquest cas no es pot produir autocuració. La malaltia mateixa es sol tractar prenent antibiòtics. Sempre és important prendre la dosi correcta i prendre-les regularment per pal·liar els símptomes. També cal tenir en compte que no s’han de prendre conjuntament els antibiòtics alcohol, en cas contrari, el seu efecte es debilita. En els nens, els pares han de controlar i controlar la ingesta. Fins i tot després del tractament, són molt importants altres controls periòdics per part d’un metge per tal de detectar danys al òrgans interns en una etapa inicial. Com a norma general, l’esperança de vida del pacient no disminueix si es detecta i tracta a temps la inflamació de les vies biliars.
Què pots fer tu mateix?
Quan es produeix una inflamació de les vies biliars, la persona afectada se sent molt malalta. El tractament s’ha de fer ràpidament per minimitzar el risc de danys secundaris. El fet de no tractar-se o autotratar-se per si sol pot comportar un perill per a la vida condició. Generalment s’observa un estricte repòs al llit per si sol. En funció de la causa de la malaltia, es recomana combinar-ne una ordenada antibiòtic teràpia amb un tractament probiòtic de l’intestí. En l'etapa aguda, els aliments s'han d'evitar completament per alleujar els conductes biliars. Més tard, el dieta s’hauria de canviar per una dieta lleugera, també per alleujar el fetge, que sol estar implicat. La ingesta suficient de líquids també és beneficiosa per al procés de recuperació. En aquest context, les aigües minerals encara no dolces tes d'herbes s’hauria de preferir. Fins i tot després d’un tractament reeixit, el fetge sol estar molt estressat alcohol i els greixos s’han d’evitar en el període següent. Si una malaltia autoimmune és la causa de la inflamació, és important enfortir constantment el sistema immunitari evitant estrès i garantir un equilibri relaxació, una dieta equilibrada i exercici regular. Teràpia de micronutrients (seleni, minerals) també s’ha demostrat beneficiós en processos inflamatoris. Preparat homeopàticament colocynthis (C6) Magnesi phosphoricum (C6), Bryonia album (C6), o Camomilla vulgaris (C6) que es pren cada hora pot ajudar al dolor en l’etapa aguda de la malaltia.
