definició
L’ús excessiu de medicaments implica l’ús de medicaments de compra pròpia o prescrits pel metge durant massa temps, massa o amb massa freqüència. El durada de la teràpia prescrita per un professional sanitari o pel professional i es supera la informació del pacient, la màxima única o diària dosi és massa alt a causa d’un augment de la dosi o l’interval de dosificació és massa curt. L’ús excessiu de medicaments no és el mateix que l’anomenat abús o ús indegut de medicaments, perquè l’ús excessiu sovint es produeix sense voler durant el tractament mèdic indicat d’una malaltia. En cas d'abús, en canvi, una droga s'utilitza intencionadament per a altres propòsits, com ara la intoxicació o dopatge.
Exemples
Alguns exemples típics són (selecció): laxants per al tractament del restrenyiment crònic:
- Bisacodil
- Picosulfat de sodi
- Senna
Sprays nasals descongestionants per descongestionar la mucosa nasal:
- Oximetazolina
- Xilometazolina
Antihistamínics per a trastorns del son:
- Difenhidramina
- Doxilamina
Medicaments que contenen alcohol o cafeïna:
- Caffeine
- Etanol
Benzodiazepines per al tractament de trastorns del son i ansietat:
- alprazolam
- lorazepam
- oxazepam
Simpatomimètics beta2 d’acció curta per a la broncodilatació:
- Salbutamol
- Terbutalina
Opioides per al tractament de la tos i el dolor:
- Codeïna
- Hidromòfon
- Oxicodona
- Tramadol
Analgèsic per a mals de cap i altres dolors:
- Àcid acetilsalicílic
- El ibuprofèn
- acetaminofeno
Glucocorticoides tòpics per a èczemes i altres afeccions cutànies:
- Valerat de betametasona
- Propionat de clobetasol
- Furoat de mometasona
Triptans per al tractament d'una migranya:
- Eletriptà
- Sumatriptà
- zolmitriptan
Medicaments Z per al tractament de trastorns del son:
- Zolpidem
- Zopiclone
Causes
L’ús excessiu de medicaments sovint no és intencionat i no és autoinfligit pels pacients. Més aviat, entren en un cicle viciós a causa de la teràpia farmacològica, en què han de continuar utilitzant el medicament per prevenir els símptomes d'abstinència o la recurrència dels símptomes. Per exemple, un ús massa freqüent de analgèsics for mals de cap pot conduir a una crònica mal de cap, que al seu torn fa necessari continuar prenent la medicació. No obstant això, si es deixa la medicació, les queixes milloren. Els pacients han de seguir rebent els medicaments que necessiten, cosa que pot resultar inconvenient i costosa. Les raons més profundes inclouen l’habituació durant la teràpia, el desenvolupament de la tolerància i el desenvolupament de la dependència i l’addicció. Els medicaments també es poden consumir de forma acrítica, sense saber-ho i sense pensar-s’hi. Aquesta és una altra raó per la qual un bon assessorament a l’hora de dispensar medicaments i monitoratge la retirada de medicaments és fonamental.
Diagnòstic
És important tenir en compte que no tota retirada freqüent d’un medicament constitueix un ús excessiu. Per exemple, comprimits efervescents que conté acetaminofè i codeïna (Co-Dafalgan) es pot prendre fins a 8 vegades al dia. Amb una mida de paquet de 16 comprimits efervescents, un paquet només durarà dos dies com a màxim dosi. Per tant, pot ser necessari un màxim de 15 paquets al mes. El dosi i la informació sobre la durada de la teràpia a l’SMP pot ser baixa i prudent per motius legals o reglamentaris. En algunes circumstàncies, pot ser possible o necessària una dosi més elevada des d’una perspectiva científica o mèdica.
complicacions
Les conseqüències del consum excessiu de drogues depenen de la droga. En els pitjors casos, posen en perill la vida. Per exemple, dolor els medicaments rellevants com els AINE poden causar efectes secundaris greus, com ara hemorràgies al tracte gastrointestinal o ronyó disfunció. acetaminofeno és tòxic per al fetge. Tòpic glucocorticoides aprimar el pell, causant ratlles i trastorns de pigmentació. Les benzodiazepines pot afavorir caigudes i altres accidents.
Possibles mesures i prevenció
Per al tractament, s’ha de trencar el cicle viciós que s’ha desenvolupat. Això sol requerir la retirada. Tractament:
- Buscar parlar a la persona afectada i oferiu ajuda. Discutiu el problema.
- Sota supervisió mèdica o internat, realitzeu una retirada. A causa dels símptomes d'abstinència, no tots els medicaments es poden interrompre bruscament.
- Reduir la dosi.
- Accepteu que en un mes només s’obté una quantitat definida.
- Prenent sota supervisió.
- Cerqueu alternatives millor tolerades o més efectives, canvieu la teràpia.
- Teràpia de substitució.
- Atenció psicològica o psiquiàtrica, suport / entrenament per part d’un professional.
prevenció:
- Consells sobre la dispensació de medicaments.
- Observeu les precaucions en la informació professional i del pacient.
- Ús crític les drogues amb moderació.
- La teràpia preventiva, per exemple, per a migranya.
- Tractament per intervals, pauses en la teràpia
- Entregueu paquets petits.
