Disc intervertebral la degeneració o desgast es caracteritza pel desgast dels discos intervertebrals. Un enfocament terapèutic principal és combatre qualsevol símptoma que es produeixi.
Què és la degeneració del disc?
Representació anatòmica esquemàtica de les vèrtebres i la disc intervertebral, així com el nervi pinçat. Disc intervertebral la degeneració és el desgast dels discos intervertebrals (els discos intervertebrals de la columna vertebral formats per cartílag). En el transcurs de la degeneració del disc intervertebral, els discos es tornen més prims i esquerdats, de manera que són menys capaços d’amortir els cossos vertebrals els uns contra els altres. Com a resultat, els cossos vertebrals estan sotmesos a un augment estrès. En la majoria dels casos, els discos intervertebrals de la columna lumbar i / o cervical es veuen afectats per la degeneració del disc. Les queixes típiques que sovint acompanyen la degeneració del disc es localitzen cap enrere dolor, que es pot agreujar addicionalment amb la tensió muscular. El risc de patir a disc hernia (en aquest cas, les parts d’un disc intervertebral sobresurten entre les vèrtebres) també augmenten quan hi ha degeneració del disc.
Causes
No només es poden fer diversos processos patològics lead a la degeneració del disc intervertebral: amb l’edat creixent, els discos intervertebrals perden cada vegada més la capacitat d’absorció aigua, de manera que la cartílag el teixit es torna menys elàstic. A causa de la creixent porositat dels discos intervertebrals, també es produeixen esquerdes al disc; s’inicia la degeneració del disc. La degeneració dels discos intervertebrals relacionada amb l’edat també es pot afavorir per factors com la manca d’exercici físic i les càrregues prolongades de pressió a la columna vertebral. Aquest augment de la pressió es produeix a la regió lumbar, per exemple, per un transport pesat o per un aixecament amb el tronc inclinat cap endavant. Les malalties i lesions que poden causar o afavorir la degeneració del disc inclouen fractures dels cossos vertebrals. Deformacions de la columna vertebral, com les presents a escoliosi (una curvatura espinal), també afavoreixen la degeneració del disc.
Símptomes, queixes i signes
La degeneració del disc es manifesta a través de diversos símptomes i queixes, segons l'extensió i la ubicació del desgast. El protuberància aguda del disc es manifesta a la part posterior localitzada dolor, de vegades irradiant cap a l'abdomen o estèrnum. La disc hernia causa disfunció del bufeta i recte com a resultat de la compressió. A més, n’hi pot haver dolor que augmenta en tossir, esternudar o prémer. En la majoria dels casos, la secció afectada de la columna vertebral també es posa en una postura protectora, que es pot manifestar, per exemple, mitjançant una postura inclinada o una esquena buida. En el cas de la degeneració crònica del disc, la vertebral articulacions estan sotmesos a greus estrès, que pot lead al desenvolupament de símptomes locals del dolor. El dolor sol anar acompanyat de queixes psicològiques i psicosomàtiques. Moltes persones afectades pateixen canvis d'humor, estats d’ànim depressius i sensació general de malestar. Les restriccions de mobilitat poden causar més queixes. Això pot lead per a un major desgast dels voltants articulacions. Trastorns circulatoris, tampoc no es poden descartar alteracions sensorials i paràlisis. A més, es poden produir tensions musculars i enduriment muscular. Si la degeneració del disc es basa en una lesió aguda, com ara fractura, es poden desenvolupar símptomes i queixes addicionals en alguns casos.
Diagnòstic i progressió
Per diagnosticar la degeneració del disc, un especialista assistent (com un ortopedista) sol preguntar primer fets com la naturalesa i l'aparició aproximada dels símptomes existents. Després d'un examen físic, els possibles procediments de diagnòstic que s’utilitzaran inclouen raigs X o ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica). Mentre que Radiografia el procediment és molt adequat per diagnosticar la degeneració del disc per representar l'estructura òssia dels cossos vertebrals, imatges per ressonància magnètica és adequat, entre altres coses, per representar estructures nervioses que corren a la zona canal espinal i es pot veure afectada per la degeneració del disc. La degeneració del disc invertebral es pot reconèixer característicament sobre la base de Radiografia imatges, per exemple, per una reducció dels espais intervertebrals afectats. El curs de la degeneració del disc intervertebral varia d’una persona a una altra i depèn, entre altres coses, de factors com les causes corresponents i mesures pres contra els fenòmens degeneratius. Com a regla general, la degeneració del disc progressa insidiosament i sovint no condueix a símptomes immediats. Quan apareixen els primers símptomes, varia d'un individu a un altre.
complicacions
En el cas de la degeneració del disc, hi ha un desgast qualitatiu del teixit discal. Important fluid que necessita el suport fi cartílag els teixits ja no es poden emmagatzemar. Els cossos vertebrals es tornen més porosos i perden la seva funció d'amortiment. El símptoma pot aparèixer a la columna lumbar i a la columna cervical. Es fa una distinció entre degeneració relacionada amb l’edat o accidental a causa de fractures vertebrals, curvatura congènita de la columna vertebral i esportistes i persones amb ocupació unilateral estrès. La degeneració del disc pot causar diverses complicacions que limiten la vida. Aquests inclouen afeccions de dolor extenses que són evidents fins i tot durant les execucions diàries, com ara doblegar-se, esternudar, tossir, prémer o descansar. Si no es tracta, el símptoma pot adoptar proporcions cròniques en forma de disc bombat. L’espai entre les vèrtebres es redueix i hi ha un risc de prolapse amb pèrdua de funcions autònomes a la part inferior o superior del cos. En l’aclariment mèdic, els procediments de diagnòstic per la imatge ajuden a determinar fins a quin punt han progressat els danys als discos intervertebrals i a les estructures nervioses. Després se segueix el tractament de la causa. No obstant això, no es poden regenerar danys al teixit cartílag que ja s’han produït. Mèdic mesures serveixen per alleujar el dolor amb l’enfortiment fisioterapèutic del teixit muscular que suporta la columna vertebral. Quirúrgic mesures es prenen només quan es bloquegen de manera important funcions corporals importants. La pròtesi de reforç o de disc pot reduir el dolor, però com a conseqüència de la complicació, es pot formar una degeneració del disc més propera al lloc operat amb l’edat del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En qualsevol cas, s’ha de consultar un metge si mal d'esquena o augmenta la tensió muscular. Qualsevol persona que ja hagi patit un disc hernia o similars haurien de parlar directament amb l’especialista corresponent. Si el dolor augmenta ràpidament i s’associa amb símptomes aguts com lumbàlgia, s’aconsella anar a l’hospital més proper. El mateix s'aplica si els símptomes esmentats es produeixen amb més freqüència durant les activitats quotidianes, com ara doblegar-se, esternudar o tossir. Si el dolor provoca deformitats, cal consultar un metge. El metge pot aclarir sense cap mena de dubte si es tracta d’un cas de degeneració del disc i, a continuació, derivar l’afectat a un especialista adequat. En funció del diagnòstic, s’han de realitzar altres exploracions. En el cas de la degeneració del disc, s’han de realitzar immediatament altres exploracions i tractaments quirúrgics. D'una altra manera, dolor crònic, poden produir-se malposicions i altres seqüeles, de vegades carregant a la persona afectada la resta de la seva vida.
Tractament i teràpia
Si la malaltia o lesions existents de la columna vertebral van causar o afavorir la degeneració del disc, un objectiu terapèutic important sol ser el tractament de la causa. Mitjançant un tractament consistent de les causes, sovint també es pot influir positivament en la degeneració del disc afavorida. Atès que no es pot revertir el dany al teixit del cartílag durant la degeneració del disc, el tractament simptomàtic (com l’alleujament del dolor) té un paper important. Aquest dolor es pot contrarestar mitjançant fisioteràpics a mida (fisioteràpia) mesures. Evitar transportar càrregues pesades i reduir l’excés de pes també pot ajudar a alleujar el dolor. En el cas de dolor intens en el context de la degeneració del disc, també es pot utilitzar un medicament per alleujar el dolor després de consultar amb el metge que l’assisteix. Les mesures quirúrgiques poden ser útils, per exemple, si mal d'esquena és crònic, és a dir, si ha persistit durant almenys diversos mesos sense disminuir mentrestant. Depenent del pacient, el tractament quirúrgic d'una generació de disc pot incloure l'opció de pròtesi de disc o l'anomenada espondilodesi (enduriment): en què el segment vertebral afectat es rigeix per aconseguir alliberar-se del dolor.
Perspectives i pronòstic
La degeneració del disc normalment té un pronòstic desfavorable. No obstant això, l'expressió de la malaltia és individual i pot comportar limitacions molt menors en la vida quotidiana en alguns pacients. El curs de la malaltia augmenta insidiosament. El desgast forma part bàsicament d’un procés natural durant tota la vida. No obstant això, els símptomes depenen de l'estrès físic, les condicions genètiques i l'estil de vida del pacient. Amb bones condicions, un estil de vida saludable i l’adhesió a diversos consells mèdics, el progrés de la malaltia es pot retardar molt de temps. L’entrenament i els exercicis específics ajuden a carregar el cos correctament i a coordinar-se de manera òptima durant els moviments. Aquests pacients sovint no noten els signes de desgast o poden ser ben compensats per una postura correcta i sana. En les persones amb un pes mort elevat i una activitat professional o esportiva que comporta una forta càrrega a l’esquelet, les queixes sovint augmenten ràpidament. Necessiten una reestructuració de la seva vida diària i se’ls demana que alleugin el cos el més aviat possible. La intervenció quirúrgica pot proporcionar un alleujament significatiu de les molèsties. Tanmateix, no s’aconsegueix un rang natural de moviment ni un límit de càrrega habitual. No obstant això, amb el tractament del disc intervertebral, la qualitat de vida i el benestar general augmenten significativament.
Prevenció
La degeneració de disc relacionada amb l'edat només es pot prevenir en una mesura limitada. No obstant això, el procés de degeneració es pot alentir mitjançant mesures com ara exercici físic, baixa pressió sobre la columna vertebral i evitar / controlar obesitat. El tractament precoç de malalties / lesions que poden conduir a la degeneració del disc sovint pot contrarestar els processos degeneratius corresponents.
Seguiment
La degeneració del disc es pot tractar de manera conservadora i quirúrgica. Les dues opcions de tractament necessiten una bona cura posterior per optimitzar la regeneració i garantir l’èxit terapèutic. Un cop realitzada la cirurgia, comença la cura posterior cura de ferides i la mobilització, que també requereix la cooperació activa del pacient en col·laboració amb metges i especialistes com els fisioterapeutes. Inicialment, al pacient només se li permet aixecar determinats pesos, que s’han d’adherir constantment per no sobrecarregar la regió afectada de la columna vertebral. Sortir del llit d’una forma adequada per a l’esquena també és molt important i també es pot incorporar a la vida quotidiana. El escola de tornada mostra exactament què als pacients comportament amigable amb l’esquena sembla a la vida quotidiana. També s’aborda l’elevació i el transport correctes, així com el son, que requereix un matalàs adequat per a l’esquena. Tornada a l’escola per tant, és un factor molt important en la cura posterior, independentment de la forma anterior de tractament. Desequilibri muscular i excés de pes sovint són factors en el desenvolupament de la degeneració del disc. A la inversa, això significa que l'atenció posterior també significa corregir el desequilibri muscular i reduir el pes. Cal reforçar els músculs que es debiliten. Això sovint es refereix a músculs abdominals i la part superior de l'esquena. Els músculs escurçats, en canvi, s’han d’estirar. La reducció de pes s’aconsegueix particularment bé mitjançant resistència esports. Variants adaptades a l'esquena, com ara caminar o esquena aquí es recomana. L’esport de rehabilitació mostra al pacient quin esport es pot utilitzar específicament.
Què pots fer tu mateix?
A la vida quotidiana, la degeneració dels discos intervertebrals sol ser un obstacle en els moviments habituals. Fins i tot si els malalts tenen dolor, n’han de prendre un analgèsic per obtenir alleujament i mantenir-se actiu. Només en fases molt agudes es recomana un descans a curt termini per prevenir possibles processos inflamatoris o una irritació nerviosa addicional. L’activitat hauria de consistir principalment en resistència esports que enforteixen els músculs de l’esquena.natació és especialment adequat perquè entrena l 'esquena de forma òptima, el dolor s'alleuja a la aigua i els afectats també de vegades troben l’efecte refrescant de l’aigua agradable i alleujador. A més, el pes del cos no descansa sobre els discos intervertebrals. Menys recomanables són els esports en què tota la pressió de càrrega queda amortida pels discos intervertebrals i la columna vertebral. Això és especialment el cas de jogging. Més adequat és el ciclisme. Utilitzar cinturons de suport només s’ha d’utilitzar durant molt poc temps. Portar-los ràpidament afebleix els músculs, com és el cas d’estalviar quan el dolor interfereix en el moviment. Com a mesura de suport, els afectats també poden fer ús dels serveis mèdics que s’ofereixen. Aquests consisteixen en particular en fisioteràpia i entrenament funcional. En cada cas individual, per descomptat, sempre s’ha d’incloure la causa de la degeneració del disc i l’assistència s’ha d’adaptar de manera òptima al pacient individual.
