Posició i recorregut
El duodè forma part del intestí prim i és el vincle entre estómac i el jejun. Té una longitud aproximada de 30 cm i es divideix anatòmicament en 4 seccions diferents segons el seu recorregut. Després de deixar el pílor, el quim arriba a la part superior del duodè (pars superior).
Aquesta secció està coberta pel lòbul dret de la fetge i la vesícula biliar per la part frontal (ventral). A la part posterior (dorsal), el bilis conducte (Ductus choledochus), així com una part del portal vena es troben. Una peculiaritat anatòmica és que la part superior del duodè és l'única que es troba dins del peritoneu (posició intraperitoneal).
La resta de seccions del duodè estan totes fusionades amb la paret abdominal posterior, la seva posició s’anomena retroperitoneal secundària. El pars superior duodeni és particularment susceptible a les úlceres duodenals (ulcis), que poden ser causades per la polpa alimentària àcida de la estómac. Adjacent a la part superior del duodè segueix la part descendent clínicament important (pars descendens).
Aquesta importància es deu principalment al fet que el bilis i el conducte pancreàtic s'obren en aquesta secció mitjançant una obertura comuna (major papil·la duodeni). D’aquesta manera, digestiu enzims de el pàncrees i bilis àcids de la fetge entrar a l’intestí i assegurar-se que la digestió funciona correctament. A més, la polpa alimentària àcida és neutralitzada pels components bàsics de les secrecions.
La tercera secció del duodè és la part horitzontal (pars horizontalis). Es troba aproximadament al nivell del tercer vèrtebra lumbar i es mou per davant de la columna vertebral cap al costat esquerre del cos. Allà, la part horitzontal desemboca a l’última secció del duodè, és a dir, l’anomenada part ascendent (pars ascendens).
Com el seu nom indica, aquest quart segment del duodè pren un rumb cap al diafragma, és a dir, cap amunt (cranialment). A nivell del primer lumbar cos vertebral, la part ascendent penetra a la cavitat abdominal (intraperitonealment) i es fon en la següent intestí prim secció, el jejun. Si ara visualitzeu el recorregut de les seccions individuals del duodè, és aproximadament similar a la lletra C. Això és interessant perquè cap of el pàncrees s’adapta exactament a aquesta protuberància.
Aquesta estreta relació posicional també és la raó per la qual càncer de pàncrees sovint creix fins al duodè i el danya. Si el duodè està trencat (perforat), per exemple a causa d’una lesió a la cavitat abdominal o obstrucció intestinal (ileus), la polpa alimentària pot entrar a la cavitat abdominal i provocar una inflamació potencialment mortal sang intoxicació (sèpsia). En aquest cas, la cirurgia immediata és essencial per a la supervivència.
