Símptomes
Possibles símptomes d'esquena aguda dolor incloure dolors musculars, tensió, punyalada dolor, mobilitat limitada i rigidesa. El dolor pot irradiar cap avall cama (dolor ciàtic) i és possible que els pacients no puguin posar-se drets. Mentre dolor agut és relativament tractable, crònic mal d'esquena suposa una qualitat de vida i un estat mental seriosos health problema i pot provocar la pèrdua d’ocupació.
Causes
Una causa freqüent d’aguts i simples mal d'esquena és un ús excessiu o mal ús de músculs o lligaments. Sovint no es pot determinar la causa exacta (idiopàtica). En la majoria dels casos, no hi ha cap causa subjacent greu i la mal d'esquena desapareix tot sol en qüestió de dies o poques setmanes. El mal d’esquena que dura menys de 6 setmanes es considera agut. El mal d'esquena crònic es defineix com el dolor que dura més de 12 setmanes. Altres desencadenants possibles i de vegades greus inclouen:
- Desgast, artrosi.
- Danys al disc intervertebral, hèrnia discal
- Fractura vertebral, osteoporosi
- Artritis reumatoide, espondiliti anquilosant
- Tumors
- Inflamació renal
- 벤치와 필드에서 이탈리아 팀을 시작 거의 XNUMX % 예약에 피를로, 부폰과 발로 텔리와 같은 별, 상반기 XNUMX XNUMX에서 무승부로 끝났다. Squadra Azzurra의 단지 XNUMX 분의 범위에서 세 가지 목표와 하반기의 시작 부분에서 "폭발".
- Lesions
- Nervis pinzellats
- Causes psicològiques / psicosomàtiques
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic basat en la història del pacient, examen físic i en segon lloc amb tècniques d’imatge. El simple dolor muscular d’esquena es pot autotratar durant uns dies. No obstant això, es recomana una visita al metge en les següents circumstàncies (selecció "Banderes vermelles"):
- Radiació del dolor a les cames, paràlisi o debilitat a les cames.
- Alteracions sensorials
- Connexió amb una lesió
- Dolor molt intens, en augment
- Pacients joves o grans
- Llarga rigidesa matinal
- Signes d’infecció, febre
- Alteracions de la funció intestinal o de la bufeta
Tractament no farmacològic
No es recomana descansar al llit. Cal mantenir una activitat física tolerable normal. Mantingueu-vos actius.
- Fisioteràpia, massatges, banys
- Teràpia ocupacional, quiropràctica
- Acupuntura, ioga
- Tractament tèrmic, en part també fred
- operació
- A més llarg termini: reduir l'excés de pes, enfortir els músculs de l'esquena, fer activitat física.
Tractament farmacològic
Medicació contra el dolor:
- Com l’acetaminofè, ibuprofèn, O naproxèn s’administren com a agents de primera línia per al tractament agut i a curt termini del dolor d’esquena. En la presència de factors de risc o tractament a llarg termini, antiinflamatori no esteroide les drogues s’ha de combinar amb protecció gàstrica (inhibidor de la bomba de protons). L’ús regular a llarg termini és problemàtic a causa dels possibles efectes secundaris.
Relaxants musculars:
- Com la tizanidina es prescriuen per a la tensió muscular concomitant. Només estan disponibles amb recepta mèdica. Per a l’automedicació, prendredosi magnesi suplements és una opció. L'ús de tolperisona és controvertit.
Opioides:
- Tal com morfina, tramadol, fentanili Oxicodona són analgèsics centralment i s’administren quan no són suficients analgèsics simples com l’acetaminofè o els AINE.
Antidepressius:
- Tal com amitriptilina i trimipramina, i alguns fàrmacs antiepilèptics tal com carbamazepina, s’utilitzen per tractar el dolor crònic. No s’utilitzen per al tractament agut. El opioides tramadol i tapentadol són opioides i, com els antidepressius, inhibir neurotransmissor tornar a prendre.
Glucocorticoides:
- Tal com metilprednisolona s’injecten epiduralment localment com a agent de segona línia per als símptomes crònics.
Automedicació:
- Per a l’automedicació, hi ha nombroses preparacions per a ús extern, com ara consellera ungüents, AINE tòpics (diclofenac gel), Àrnica ungüents, ungüents amb olis essencials i taques de calor.
Vegeu també els articles dolor gels i guixos de dolor.
