El diagnòstic es fa en funció de l’aspecte clínic. Símptomes típics com enrogiment i inflor de les amígdales, augment de la limfa els nusos i la dificultat per empassar normalment permeten un diagnòstic fàcil.
Els exàmens necessaris són
- Estat ORL: inspecció de les amígdales, avaluació de la ubicació, aparença, inflor, descàrrega, etc.
- Palpació (palpació) de cervical i nucal (“pertanyent al coll i la gola ”) limfa nodes.
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.
- Petit recompte de sang
- Recompte sanguini diferencial
- Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C-reactiva) [> 35 mg / l: probable detecció de GABHS (= estreptococs beta-hemolítics del grup A) (2)]
- Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, sang), sediment si cal.
- Bacteriologia (cultural): frotis de les amígdales per a patògens i resistències o prova ràpida del grup A beta-hemolític estreptococs (GABHS) i resistograma (determinació del qual antibiòtics són adequats per teràpia), si puntuació positiva ≥ 3 (sistema de puntuació diagnòstica, puntuació Centor / Puntuació McIsaac generalment modificada; vegeu més avall "Examen físic") Prova ràpida: la sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'ús de la prova, és a dir, es produeix un resultat positiu de la prova) i l'especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió també ho siguin) detectats com a sans a la prova) dels mètodes de prova ràpida per a la detecció de GABHS varien entre el 65.6% i el 96.4% i el 68.7% i el 99.3%, respectivament. Recollida de mostres: premeu el botó llengua amb una espàtula i passeu el hisop “fregant-girant” per sobre de les amígdales o de les cadenes laterals limfàtiques i de la paret faríngia posterior sota control visual. Nota: Després d’estreptocòcics aguts amigdalitis, no s’haurien de fer controls rutinaris del progrés del hisop de gola. Després d’un estreptococ agut amigdalitis, rutina sang i no es requereixen proves d'orina ni diagnòstic cardiològic (ECG).
- Nota: Sang les proves tenen una sensibilitat i especificitat molt més baixes que els sistemes de puntuació clínica i la detecció de patògens en el diagnòstic de la amigdalofaringitis estreptocòcica β-hemolítica.
- Anticossos a coxsackie virus (grup: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - a causa de DVD activat angina herpetica (inflamació infecciosa de l'anell limfàtic faríngi), DD: estomatitis aftosa del nen (herpes virus simplex).
- Detecció de patògens o serologia específica de patògens: se sospita 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (EBV) (mononucleosi infecciosa) en pacients d'alt risc (per exemple, nens amb immunodeficiència).
- Reacció en cadena de polimerasa multiplex (PCR multiplex) - detecció genètica molecular de virus (amigdalitis) patògens.
