Valor ràpid explicat

El Valor ràpid (sinònims: temps de tromboplastina, TPZ; temps de protrombina, PTZ) és un paràmetre de laboratori que descriu sang coagulació. Com a l'anomenada prova global de plasmàtica sang la coagulació, la prova ràpida registra diversos passos de reacció de coagulació de la sang, inclosa la capacitat d’unió dels factors de coagulació a les superfícies fosfolípides. Detecta l'activitat dels factors II, V, VII i X, així com fibrinogen concentració.

el procediment

Material necessari

  • Sang citrat

Preparació del pacient

  • Desconegut

Factors disruptius

  • No se’n coneix cap

Valor ràpid

Valor Significat
70-120% Coagulació sanguínia normal
15-27% Gamma terapèutica en el tractament amb anticoagulants (anticoagulant les drogues).

Indicacions

  • Clarificació del rendiment de síntesi del fetge
  • Deficiència de vitamina K
  • Deficiències congènites o de factors adquirits.
  • Monitoring of vitamina K antagonista (VAK; per exemple, fenprocumon (Marcoumar)) teràpia.
  • Cribratge preoperatori de coagulopatia (trastorn de sang coagulació).

Interpretació

El rang terapèutic està dirigit a les afeccions següents:

Causes d'un valor ràpid disminuït:

  • Anticoagulant teràpia (teràpia per inhibir la coagulació de la sang).
  • Disfibrinogenèmia (reducció del coàgul actiu fibrinogen).
  • Hepatopaties /fetge malalties (veure paràmetres hepàtics).
  • Anticoagulant del lupus (anticòs antifosfolípid).
  • Neonats (immadurs hemostàsia sistema).
  • Deficiència del complex de protrombina
  • Coagulopatia consumitiva (consum de factors de coagulació i plaquetes/ plaquetes, que poden lead a una tendència sagnant).
  • Deficiència de vitamina K

Un elevat Valor ràpid no té significació patològica. Aquests valors es poden produir a causa de l'ús de diversos les drogues tal com antibiòtics - les drogues contra les infeccions bacterianes.

Actualment, el INR El valor ocupa una posició cada vegada més alta en els diagnòstics de coagulació sanguínia, ja que descriu la situació de coagulació com el Valor ràpid. En canvi, però, està estandarditzat i, per tant, es pot comparar internacionalment.

Diagnòstic diferencial de valor ràpid i PTT (temps parcial de tromboplastina)

Constel · lació Interpretació
S'ha reduït el valor ràpid, el PTT en el rang normal Diagnòstics sospitosos:

  • Reducció aïllada de l’activitat del factor VII.
  • Lleugera disminució aïllada de l'activitat del factor V i X.
Disminució del valor ràpid, símptomes hemorràgics prolongats del PTT. Primer s’ha de descartar una sobredosi d’heparina no fraccionada. Diagnòstics sospitosos:

  • Estats de deficiència de factors aïllats
  • Reduïda capacitat de síntesi del fetge*.
  • Deficiència de vitamina K
  • Coagulopatia consumitiva (coagulació intravascular disseminada; veure situació clínica).

* Fetge els trastorns de síntesi són més propensos a ser indicats per la prova ràpida que pel PTT.

Valor ràpid en el rang normal, símptomes sagnants prolongats de PTT. Diagnòstics sospitosos:

  • Hemofília A (reducció de l’activitat del factor VIII).
  • Hemofília B (disminució de l’activitat del factor IX).
  • Malaltia de Von Willebrand (disminució moderada de l’activitat del factor VIII).