Com funciona l'alprazolam
L'alprazolam pertany al grup de fàrmacs coneguts com a benzodiazepines, un grup de fàrmacs que es prescriuen amb molta freqüència amb una activitat sedant i calmant (ansiolítica) provada. L'ingredient actiu millora l'efecte d'un missatger nerviós inhibidor (GABA) al cervell. Això fa que les cèl·lules nervioses siguin menys excitables: s'aconsegueix un efecte calmant i per alleujar l'ansietat.
A diferència d'altres benzodiazepines, l'alprazolam en dosis terapèutiques té principalment un efecte antiansietat i sedant, més que efectes anticonvulsius i relaxants musculars.
Absorció, descomposició i excreció
La substància activa es pren com una pastilla i s'absorbeix gairebé completament al torrent sanguini de l'intestí. Al fetge, la substància es converteix en la seva forma activa real (α-hidroxialprazolam).
Quan s'utilitza alprazolam?
La benzodiazepina alprazolam s'utilitza per al tractament simptomàtic dels estats aguts i crònics de tensió, agitació i ansietat.
Un altre àmbit d'aplicació són els trastorns de pànic amb o sense conducta d'evitació fòbica (agorafòbia).
Com s'utilitza alprazolam
Com que l'ingredient actiu pot esdevenir addictiu amb força rapidesa, només s'ha d'utilitzar temporalment. L'ús prolongat també comporta el risc de desenvolupament de la tolerància: l'organisme respon cada cop menys al principi actiu. Aleshores, la dosi d'alprazolam s'hauria d'augmentar successivament per produir l'efecte habitual, que comporta el risc d'efectes secundaris greus (inclosa la dependència).
Quins són els efectes secundaris de l'alprazolam?
Normalment, l'alprazolam provoca efectes secundaris com ara:
- somnolència i somnolència durant el dia
- Risc de caigudes (a causa de marejos i alteracions de la marxa, especialment en gent gran)
Els efectes secundaris rars d'alprazolam inclouen:
- Insuficiència respiratòria (depressió respiratòria)
- Disfunció hepàtica
Un altre efecte alprazolam és l'activació del centre de recompensa al cervell. Per aquest motiu, hi ha un alt potencial d'addicció.
Què s'ha de tenir en compte quan es pren alprazolam?
No utilitzeu alprazolam amb:
- debilitat muscular patològica (miastènia gravis)
- alteracions de la coordinació del moviment (atàxia)
- insuficiència respiratòria greu (com ara malaltia pulmonar greu)
- glaucoma d'angle estret agut o no tractat (una forma de glaucoma)
L'alprazolam s'ha d'utilitzar amb molta precaució en casos de malaltia hepàtica i renal greu, malalties respiratòries i pauses respiratòries nocturnes (síndrome d'apnea del son).
Interacció
L'alprazolam pot afectar la capacitat de reacció en el trànsit rodat.
Alguns fàrmacs poden augmentar o disminuir l'efecte de l'alprazolam quan s'utilitzen de manera concomitant. Alguns exemples inclouen l'antibiòtic eritromicina, els antidepressius fluoxetina, fluvoxamina i herba de Sant Joan, i els anticonvulsivants (antiepilèptics) carbamazepina i fenitoïna.
Restricció d'edat
Embaràs i lactància
S'ha d'evitar l'ús d'alprazolam durant l'embaràs, especialment durant el primer trimestre. Després del primer trimestre, el medicament es pot prendre durant un curt període de temps en cas d'emergència.
Com a alternativa per al tractament de l'ansietat aguda en dones embarassades, la prometazina, més ben estudiada, és una opció.
Durant la lactància materna, l'alprazolam es pot utilitzar breument i en dosis moderades si cal. S'ha d'evitar l'ús regular. El nen ha de ser ben observat durant el període d'ús.
Com obtenir medicaments amb alprazolam
Des de quan es coneix alprazolam?
Alprazolam va ser aprovat a Amèrica ja l'any 1981. A Alemanya, està al mercat des de 1984.
L'alprazolam és una de les benzodiazepines més prescrites, però també abusades.
