Breu visió general
- Símptomes: fatiga, capacitat reduïda per treballar sota pressió, fatiga freqüent, sudoració abundant, mal d'esquena i articulacions (per exemple, al genoll), alteracions del son, roncs, dificultat per respirar (des d'un estrès elevat fins a una falta d'alè).
- Diagnòstic: determinació del valor de l'IMC, exàmens físics inclosa la determinació de la relació cintura-maluc, mesurament de la pressió arterial, electrocardiograma (ECG), anàlisis de sang i examen ecogràfic.
- Causes i factors de risc: Factors genètics, dieta excessiva i alta en calories, falta d'exercici, malalties mentals, malalties de la tiroide i les glàndules suprarenals, medicaments com la cortisona o la píndola, factors socials.
- Tractament: el tractament no sol ser necessari per a l'obesitat lleu. Per a un sobrepès més greu a l'obesitat, pot ajudar l'assessorament nutricional, la teràpia conductual i, en alguns casos, la cirurgia (per exemple, la reducció d'estómac).
Què és el sobrepès?
El terme "sobrepès" es refereix a un augment del pes corporal a causa d'un augment del greix corporal per sobre dels nivells normals. En casos de sobrepès sever, els metges parlen d'obesitat (adipositat).
On es troben els dipòsits de greix?
En el cas del sobrepès, els metges distingeixen entre dos tipus de distribució de greix, depenent d'on s'acumula preferentment l'excés de teixit adipós del cos:
- Tipus ginoide (“tipus pera”): l'excés de greix es diposita cada cop més a les natges i cuixes. Aquest tipus es troba especialment en dones.
El tipus androide s'associa amb un risc més elevat de patir malalties secundàries (com ara diabetis i malalties cardiovasculars) que el tipus ginoide.
Què tan freqüent és l'obesitat?
Obesitat
Llegeix més sobre causes, símptomes, diagnòstic, tractament i pronòstic de l'obesitat severa a l'article Obesitat.
Sobrepès en nens
El desenvolupament del sobrepès en nens i adolescents està demostrant ser problemàtic a tot el món. El nombre de nens amb sobrepès ha augmentat en els últims anys.
Podeu llegir més sobre aquest tema a l'article Sobrepès en nens.
Quins són els símptomes típics?
Així, l'elevat pes corporal pesa molt sobre les articulacions, especialment en les de la columna vertebral i les articulacions de maluc, genoll i turmell. Les articulacions es desgasten més ràpidament i fan mal (dolor de genoll, mal d'esquena, etcètera).
En quin moment es considera una persona amb sobrepès?
Per aclarir el sobrepès amb més detall, el metge primer parla amb el pacient en detall. Entre d'altres, pregunta sobre l'alimentació del pacient, l'activitat física, possibles queixes i malalties subjacents així com l'estrès psicològic.
L'IMC com a valor orientatiu
Per determinar si una persona té sobrepès i, si és així, fins a quin punt, el metge sol calcular primer el valor de l'IMC. Divideix el pes corporal (en quilograms) pel quadrat de l'alçada corporal (en metres quadrats).
El problema és que el físic i la massa muscular estan inclosos en el pes i influeixen en el valor de l'IMC. Tanmateix, no es tenen en compte en el càlcul, ni l'edat i el gènere. En alguns casos, això fa que persones molt musculoses es considerin incorrectament amb sobrepès segons l'IMC. Això vol dir que el valor de l'IMC només és adequat en una mesura limitada com a únic criteri de sobrepès.
Feu clic aquí per obtenir la calculadora d'IMC per a adults.
Exàmens posteriors
L'obesitat i les seves conseqüències
A més, l'obesitat severa augmenta el risc de càncer: en les dones, per exemple, augmenta el risc de càncer de coll uterí, d'ovari i de mama postmenopausa. En els homes amb sobrepès, augmenta el risc de càncer de pròstata i còlon.
La depressió i l'abstinència social també són més freqüents en persones amb sobrepès.
Quines són les causes i els factors de risc?
Predisposició genètica
En canvi, les persones amb una taxa metabòlica basal baixa consumeixen menys calories en repòs, de manera que engreixen ràpidament si mengen una mica més del que necessiten. Per tant, aquestes persones tenen un major risc de patir sobrepès.
Una hormona important és la leptina, que es produeix al teixit gras i s'allibera a la sang. Amb els aliments, el nivell de leptina a la sang augmenta normalment i transmet la sensació de sacietat al cervell. En persones amb sobrepès, on el nivell de greix a la sang s'eleva constantment, el cervell ja no respon correctament a la leptina i la sensació de sacietat és absent.
Comportament alimentari i nutrició
En algunes persones, la transmissió d'informació a través dels nervis, el subministrament hormonal o les vies de senyalització de les hormones es veu pertorbada, de manera que la sensació de sacietat es produeix tard: els afectats mengen, per tant, més del que necessiten, la qual cosa augmenta el risc d'obesitat.
Falta de moviment
Moltes persones treballadores tenen una feina (predominantment) sedentària. Molta gent condueix a la feina, al supermercat o al cinema. Així mateix, sovint passen el seu temps lliure a casa davant del televisor o l'ordinador. Per a moltes persones, l'estil de vida modern està associat a la manca d'exercici, que no només promou el desenvolupament de l'obesitat. També promou altres problemes de salut com les malalties cardiovasculars.
Les normes i normes educatives també tenen una influència significativa en el desenvolupament de l'obesitat, com ara menjar sempre el plat, fins i tot si ja estàs ple. Igual d'important és aparentment el comportament dels pares, que serveixen de models a seguir. Si no mengen conscientment o mostren poc interès per l'exercici, els nens solen adoptar aquestes conductes.
Factors socials
A més, les persones de classes socials més baixes tenen menys probabilitats de participar en activitats esportives, per exemple en clubs. Com han demostrat alguns estudis, això es deu en part a raons financeres. En conseqüència, les persones amb ingressos més baixos només aprofiten les activitats esportives si són gratuïtes o més barates.
Altres malalties subjacents
Medicació
Alguns medicaments augmenten la gana, de manera que els afectats mengen més del normal. Això de vegades afavoreix el desenvolupament de l'obesitat. Alguns exemples d'aquests medicaments inclouen preparats hormonals com la píndola, medicaments per a al·lèrgies, alguns psicotròpics i preparats de cortisona.
Tractament de l'obesitat
L'obesitat amb un IMC entre 25 i 30 s'ha de tractar si:
- existeixen malalties que són causades pel sobrepès, i/o
- existeixen malalties que s'agreugen pel sobrepès, i/o
- existeix un tipus de distribució de greixos d'Android, o bé
- hi ha un malestar psicosocial important.
Per a sobrepès greu (obesitat) amb un IMC superior a 30, els professionals mèdics generalment recomanen teràpia.
Possibles tractaments per a l'obesitat
Per evitar fluctuacions excessives de pes a l'hora d'aprimar, s'aconsella baixar de pes lentament. Això requereix un concepte de teràpia coordinada, que normalment implica un canvi integral de l'estil de vida. Atès que la teràpia està orientada individualment, es realitza amb consulta amb el metge i/o un nutricionista.
Canvi de dieta
Els pacients aprenen una dieta saludable com a part de la seva teràpia. Ja sigui amb sobrepès o pes normal, els experts recomanen una dieta equilibrada i variada. Els cereals i les patates (bona sacietat!), les verdures i fruites, la llet i els lactis han d'estar al menú cada dia.
També és important beure prou líquids, per exemple en forma d'aigua de l'aixeta o mineral o te sense sucre. Les llimonades i begudes similars són menys favorables: solen contenir molt sucre i massa pocs minerals. També es recomana precaució amb l'alcohol, en part perquè aporta força calories.
Una alimentació saludable també inclou preparar els aliments d'una manera saborosa i suau i menjar-los amb tranquil·litat.
Activitat física i exercici
A més dels canvis en la dieta, un programa d'exercicis forma part d'una teràpia per baixar de pes d'una manera saludable i, posteriorment, mantenir el pes. Els esports de resistència com caminar, córrer, anar en bicicleta i nedar són especialment adequats per a persones amb sobrepès. Qualsevol forma d'activitat física de la vida quotidiana, com ara pujar escales i caminar ràpid, també és útil.
Teràpia conductual
Particularment en els casos de sobrepès sever (obesitat), els afectats sovint pateixen trastorns psicològics o es veuen carregats psicològicament per l'estigmatització. En aquests casos, s'aconsella dur a terme el programa de dieta i exercici com a part de la teràpia conductual. A més, dóna suport als afectats en el tractament dels trastorns psicològics que desencadenen o intensifiquen l'obesitat.
Medicació i cirurgia
Com prevenir l'obesitat?
En la majoria dels casos, el sobrepès es pot prevenir amb l'exercici regular de la vida quotidiana, així com amb l'esport i amb l'ajuda d'una alimentació sana i equilibrada. Si, per exemple, l'estrès té un efecte negatiu sobre el pes, és aconsellable reduir-lo. De vegades, els exercicis de relaxació ajuden a reduir l'estrès. Les aficions també proporcionen estímuls positius.
