Per prevenir l’endometri càncer (càncer del revestiment del úter), s’ha de prestar atenció a la reducció de l’individu factors de risc. Factors de risc conductual
- Dieta
- Aliments que contenen acrilamida (carcinogen del grup 2A): s’activa metabòlicament a glicidamida, un metabòlit genotòxic; s'ha demostrat una associació entre l'exposició a l'acrilamida i el risc de carcinoma endometrial (carcinoma tipus I) en pacients que no són fumadors ni han pres anticonceptius orals
- Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu la prevenció amb micronutrients.
- Activitat física
- "Seients freqüents" (un 66% més de risc d'estar assegut mentre mira la televisió; augment del 32% del risc durant el temps total d'estar assegut)
- Situació psicosocial
- Treball nocturn
- El sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat); obesitat: augment de l’IMC (índex de massa corporal) en cinc kg / m2 augmenta el risc en un 59%; l'obesitat s'associa amb una edat més primerenca en el diagnòstic de càncer d'endometri endometrioide
Medicaments
- Teràpia de reemplaçament hormonal (TRH).
- Hormona teràpia amb estrògens sols sense protecció de progestina en dones no histerectomitzades.
- Ús a llarg termini de estrògens (monoteràpia amb estrògens) (durant i després de menopausa): Risc 2.7 vegades (IC 95% 2.2-3.4); ≥ 10 anys: risc de 9.5 vegades
- L'ús de progesterona or didrogesterona com a part de l'hormona combinada contínua teràpia pot augmentar el risc de desenvolupar endometri càncer.
- El tamoxifèn teràpia for càncer de mama (carcinoma mamari): augment lleugerament del risc si la durada de l’ús és superior a 5 anys.
- Ús a llarg termini de tibolona (agent estrogènic utilitzat per tractar els símptomes de dèficit d’estrògens degut a menopausa).
Factors de prevenció (factors de protecció)
- Factors genètics:
- Reducció del risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
- Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
- Gèn: ESR1
- SNP: rs9340799 en el gen ESR1
- Constel·lació d’al·lels: AG (0.75 vegades).
- Constel·lació d’al·lels: GG (0.53 vegades)
- Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
- Reducció del risc genètic en funció dels polimorfismes gènics:
- Multiparitat (aparició de naixements múltiples en la vida d'una dona).
- Dieta: consum de nous - reducció del risc de colorectal càncer per 24%.
- Cafè: les dones que bevien d'una tassa de cafè diàriament tenien un risc menor de desenvolupar càncer d'endometri (1-1.9 tasses / dia: RR 0.66; ≥ 2 tasses / dia: RR 0.69)
- Fumar
- Activitat física: l’activitat física alta o baixa en el temps lliure s’associa amb un menor risc de càncer d’endometri (-21%; FC 0.79; IC 95%: 0.68-0.92).
- Pèrdua de pes: les dones obeses de 50 a 79 anys que havien perdut almenys un 5% de pes després de 3 anys tenien un 56% menys de probabilitats de desenvolupar càncer d'endometri.
- Dispositiu intrauterí (DIU) (esp. levonorgestrel-que conté dispositius intrauterins (DIU-GNL).
- Combinat anticonceptius hormonals (CHD; anglès: combinat anticonceptius orals, COC; les píndoles anticonceptives); l’efecte protector és major quan més es prenen: per 5 anys, el risc relatiu disminueix un 24% (RR 0.76; interval de confiança del 95% 0.73-0.78) Pauta S-3:
- “Es va observar una reducció del risc de càncer d’endometri amb teràpia hormonal contínua combinada amb equins conjugats estrògens i l'acetat de medroxiprogesterona com a progestina amb una durada mitjana d'ús de 5.6 anys ".
- "La teràpia hormonal de combinació contínua amb <5 anys d'ús es pot considerar segura pel que fa al risc de càncer d'endometri".
- Àcid acetilsalicílic (ASA): reducció del risc del 22% / RR = 0.78 [IC del 95%: 0.6-0.9]; metaanàlisi de 9 estudis de casos i control de cohorts identificats.
