Breu visió general
- Símptomes: respiració nasal alterada, dolor de pressió a la cara, possiblement secreció nasal, mal alè, olfacte i gust alterats, fatiga i cansament.
- Tractament: aerosols nasals que contenen cortisona, solucions salines en forma de gotes, esprai, esbandida o inhalació, en casos individuals antibiòtics o altres medicaments especials, possiblement cirurgia.
- Curs de la malaltia i pronòstic: Sovint el curs s'allarga durant anys, de vegades els problemes persisteixen durant tota la vida. El pronòstic depèn, entre altres coses, de la curabilitat de la causa de la malaltia.
- Causa i factors de risc: Infeccions i malalties de les mucoses, alteracions anatòmiques que impedeixen la ventilació i drenatge de secrecions dels sins, al·lèrgies.
- Exploració i diagnòstic: anamnesi, endoscòpia, tomografia per ordinador (TC), rarament ressonància magnètica (RM), p. en nens, possiblement prova de frotis per detectar patògens, prova d'al·lèrgia si és necessari.
Què és la sinusitis crònica?
La sinusitis és el terme mèdic per a una inflamació dels sins paranasals. Si els símptomes de la sinusitis persisteixen durant més de dotze setmanes, els metges l'anomenen sinusitis crònica.
La sinusitis crònica és relativament freqüent. Es calcula que al voltant de l'onze per cent dels europeus se'n veu afectat cada any. La freqüència augmenta amb l'edat. Les persones amb malalties respiratòries com asma, MPOC i al·lèrgies tenen més probabilitats de patir sinusitis crònica. A més, es produeix més sovint en dones que en homes.
Quins són els símptomes de la sinusitis crònica?
Els símptomes de la sinusitis crònica són bàsicament similars als de la sinusitis aguda. Tanmateix, els símptomes de vegades són menys característics i no tan pronunciats.
Per exemple, els símptomes típics de la sinusitis crònica inclouen:
- Tapat nasal o respiració nasal difícil
- @ Secreció nasal
- Dolor a la cara, si escau
- Mal alè, si n'hi ha
Els símptomes de la sinusitis crònica també difereixen una mica segons si hi ha pòlips o no. Sense pòlips, bàsicament hi ha els mateixos símptomes que en la sinusitis aguda, però en una forma debilitat. Amb els pòlips, la respiració nasal està més obstruïda i els mals de cap i el dolor facial són més destacats.
Els pòlips nasals són creixements de la mucosa nasal.
A més, la sinusitis crònica de vegades és estressant per a la psique dels afectats. Així, el malestar de la sinusitis crònica sovint porta a una sensació de qualitat de vida reduïda. El son sovint es veu alterat. Això, al seu torn, fa que els malalts se sentin cansats i amb menys capacitat de rendiment durant el dia.
Com es pot tractar la sinusitis crònica?
La sinusitis crònica es pot tractar amb medicaments, remeis a base d'herbes, remeis casolans i de vegades amb cirurgia.
Els metges solen prescriure aerosols nasals que contenen cortisona per tractar la sinusitis crònica. Més rarament, s'utilitzen preparats de cortisona que actuen a tot l'organisme (és a dir, sistèmicament) i es prenen com a comprimits, per exemple.
D'altra banda, els aerosols nasals descongestionants no es recomana per al tractament de la sinusitis crònica. Si s'utilitzen durant moltes setmanes, la membrana mucosa s'acostumaria a la substància activa. Els símptomes com la congestió nasal s'agreujarien o conduirien a un cercle viciós.
Alguns agents del grup dels anomenats biològics (per exemple, anticossos especials) han mostrat efectes positius en estudis. Tanmateix, els biològics rarament s'utilitzen per tractar la sinusitis crònica.
Sinusitis crònica: cirurgia
En determinats casos, els metges aconsellen la cirurgia per a la sinusitis crònica. Tanmateix, això només és necessari en situacions especials, per exemple, quan cap de les mesures conservadores ha tingut èxit. A més, si es determina que la ventilació i el drenatge dels sins no es poden establir de cap altra manera, el metge pot recomanar la cirurgia.
També hi ha indicació de cirurgia si hi ha complicacions greus com ara infecció de l'os o s'han desenvolupat abscessos.
Remeis a base d'herbes per a la sinusitis crònica
La investigació fins ara no ofereix una resposta clara a la pregunta de quant beneficien els preparats a base d'herbes la sinusitis crònica.
Els remeis casolans ajuden amb la sinusitis crònica?
Els metges recomanen l'ús de solucions salines com a remei casolà per a la sinusitis crònica. Aquests es poden utilitzar de diverses maneres, per exemple com a gotes o aerosols nasals o en forma d'esbandits nasals. Les solucions salines milloren l'eliminació de les secrecions mucoses i afavoreixen la inflamació de les mucoses.
Les inhalacions salines també són útils de vegades en la sinusitis crònica.
Els remeis casolans tenen les seves limitacions. Si els símptomes persisteixen durant molt de temps, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
L'homeopatia o l'acupuntura ajuden amb la sinusitis crònica?
Hi ha alguns estudis sobre l'ús de l'homeopatia i l'acupuntura per al tractament de la sinusitis crònica. Tanmateix, els experts consideren que la situació de les dades és massa poc clara per treure'n cap benefici.
El concepte d'homeopatia i la seva eficàcia específica són controvertits en la ciència i no estan demostrats clarament pels estudis.
Quin és el curs de la sinusitis crònica?
El curs de la malaltia en la sinusitis crònica sovint s'allarga i la inflamació crònica de vegades persisteix durant anys; en casos extrems, els afectats han de fer front a la sinusitis durant la resta de la seva vida. Tanmateix, amb una teràpia adequada i consistent, els símptomes sovint milloren.
En principi, la causa de la sinusitis crònica té un paper important en el pronòstic. Com millor es pugui eliminar la causa, més probable és un pronòstic favorable.
També és important una millora subjectiva dels símptomes. Això es deu al fet que les conseqüències de la sinusitis crònica sovint afecten la psique del pacient. La qualitat del son sovint es ressent com a conseqüència de la respiració nasal impedida. Per tant, les persones amb sinusitis crònica sovint descriuen fatiga constant.
Quina és la causa de la sinusitis crònica?
Hi ha diverses causes de sinusitis crònica. De vegades la inflamació crònica va precedida d'una infecció de les vies respiratòries, especialment de la mucosa nasal amb virus i/o bacteris. Els factors de risc importants també inclouen l'estrenyiment del nas, que dificulta la ventilació dels sins i el drenatge de secrecions.
Per contra, però, hi ha el risc que es formin constriccions com a resultat d'una inflamació crònica.
A més, les al·lèrgies de vegades augmenten el risc de sinusitis crònica.
Tanmateix, els mecanismes exactes que tenen lloc a la mucosa durant la sinusitis crònica encara no s'entenen del tot. Els investigadors sospiten, entre altres coses, que les funcions de defensa local es veuen alterades.
Com diagnostica el metge la sinusitis crònica?
A continuació, el metge realitza diversos exàmens per determinar la sinusitis crònica. L'endoscòpia nasal amb un endoscopi és especialment important. Es tracta d'una vareta llarga i estreta amb una font de llum i una càmera al final.
El metge empeny amb cura l'endoscopi a l'obertura nasal i examina l'interior de la cavitat nasal, els conductes nasals i els accessos estrets als sins. En fer-ho, busca signes d'inflamació i constriccions anatòmiques.
A més, els metges tenen diverses tècniques d'imatge a la seva disposició. Una ecografia té l'avantatge que pràcticament no comporta cap risc. Tanmateix, de tots els sins, només es poden examinar els sins maxil·lars i els sins frontals mitjançant ecografia. La importància de l'examen és limitada.
Normalment, no es requereixen proves de laboratori per al diagnòstic de sinusitis crònica. Tanmateix, si hi ha una sospita d'una altra malaltia subjacent (com la fibrosi quística, les immunodeficiència específiques, la sarcoïdosi o altres), el metge organitzarà una prova de laboratori adequadament dirigida.
En determinades circumstàncies, el metge agafarà un hisop del nas per determinar amb precisió els patògens implicats.
A més, el metge pot organitzar proves d'al·lèrgia, especialment en pacients que tenen sinusitis crònica però no tenen pòlips nasals.
Com es pot prevenir la sinusitis crònica?
No totes les causes de la sinusitis crònica es poden prevenir. Tanmateix, per evitar que la sinusitis aguda es converteixi en sinusitis crònica, és important curar-la de manera coherent.
En general, per prevenir infeccions i inflamacions cròniques, és útil assegurar un sistema immunològic saludable. Doneu suport al vostre sistema immunitari amb un estil de vida saludable. Això inclou una dieta sana i variada amb abundants verdures i fruites fresques, peix i carn de moderada a poca.
Intenta fer exercici físic i fer exercici. Les passejades diàries a l'aire fresc són un bon començament.
Si és possible, eviteu factors que siguin perjudicials per a la vostra salut o que debilitin les vostres defenses. Eviteu l'estrès i assegureu-vos de dormir prou. No fumeu, perquè fumar irrita les mucoses de manera persistent.
