Impetigo contagiosa: Descripció
L'impetigen contagiós (també anomenat líquen bork, líquen de trituració, líquen de pus o drag) és una malaltia de la pell causada per bacteris que afecta principalment els nens, molt rarament també els adults. La característica clàssica de la malaltia són petites butllofes a la pell plenes de líquid o pus. Quan esclaten aquestes butllofes, es forma una crosta groguenca a la pell.
Altament contagiós!
L'impetigen contagiós és altament infecciós. La infecció es produeix directament pel contacte amb persones infectades o indirectament mitjançant l'ús dels mateixos objectes (infecció de frotis) com els coberts. La malaltia es pot estendre ràpidament, sobretot a les escoles i llars d'infants; per tant, els nens amb impétigo contagiós haurien de quedar-se a casa. Les persones infectades poden infectar altres persones sempre que les zones de la pell obertes i purulentes no s'hagin curat completament.
En moltes persones sanes, els patògens (estafilococs o estreptococs) estan presents a la boca i la gola sense símptomes d'impetigen contagiós.
Impetigo contagiós: símptomes
El temps entre la infecció per impétigo contagiós i l'aparició dels primers símptomes (període d'incubació) és de dos a deu dies. El símptoma clàssic és l'esput vesicular a la pell. Els metges distingeixen entre l'impetigen de butllofes petites (causat per estreptococs) i l'impetigen de butllofes grans (causats per estafilococs). L'impetigen contagiós de la butllofa petita afecta principalment la regió de la boca i el nas i les mans, mentre que l'impetigen de la butllofa gran afecta principalment l'abdomen. Les dues formes són altament contagioses.
El contingut de les vesícules així com les crostes són infecciosos. L'impetigen contagiós es pot transmetre fàcilment a persones sanes a través d'ells.
En el cas de l'impetigen contagiós de butllofes grans, també es poden produir símptomes generals de la malaltia, com ara febre i inflor dels ganglis limfàtics de la regió afectada. Tanmateix, la forma de butllofes grans és menys comuna en general que la forma de butllofes petites.
En nounats i nadons, la forma de bulb gran de l'impetigen contagiós pot posar en perill la vida perquè la funció de barrera de la pell encara és insuficient i la defensa immune encara és incompleta.
Forma especial: impétigo contagiós no bullós
Impetigo contagiós: causes i factors de risc.
L'impetigen contagiós és provocat per bacteris del tipus estafilococ o estreptococ. En conseqüència, solia distingir-se entre dos grups de la malaltia, segons el desencadenant: un era l'impetigen contagiós de gran calibre desencadenat per estafilococs (Staphylococcus aureus). El segon grup incloïa l'impetigen contagiós de bulb petit causat per estreptococs i l'impetigen contagiós no bullós causat per estreptococs beta-hemolítics. Com que aquesta classificació específica del patogen no és clínicament defensable, avui ja no s'utilitza.
Els bacteris es transmeten per contacte directe, especialment a través de mans contaminades. Tanmateix, també persisteixen durant molt de temps sobre tovalloles, plats o altres objectes quotidians contaminats. Així, si aquests objectes són compartits per persones infectades i sanes, també es pot produir la transmissió de la infecció (infecció per frotis).
Per regla general, el metge fa el diagnòstic d'impetigen contagiós a partir del quadre clínic, és a dir, dels símptomes que es produeixen. En casos poc clars, es pren un hisop de la pell o de la boca i la gola. Al laboratori, els patògens es poden detectar en aquest hisop.
Si el patogen ha estat al cos de la persona afectada durant molt de temps, es poden detectar anticossos específics contra el patogen a la sang i l'orina.
Impetigo contagiós: Tractament
Com passa amb altres malalties, el tractament i el pronòstic de l'impetigen contagiós són millors com més aviat es detecti i es tracti la malaltia.
Es poden considerar les opcions següents per al tractament de l'impetigen contagiós:
- En casos lleus, un antisèptic tòpic pot matar els bacteris i assegurar una curació ràpida.
- Es poden donar antihistamínics orals per a la picor severa.
A més, les compreses humides (contra la possible febre) i les pomades desinfectants poden donar suport a la teràpia.
La higiene evita la propagació
Per prevenir la infecció d'altres persones durant la teràpia, és molt important una higiene pronunciada:
- Després de cada contacte amb persones malaltes, s'han de rentar bé les mans amb sabó per matar els bacteris transmesos.
- Els pacients han de tenir les ungles tallades i netes. Això evitarà lesions a la pell i el fregament dels gèrmens.
- Els pacients no han de tocar ferides o crostes i no s'han de rascar per evitar la propagació de bacteris.
- Rentar les tovalloles, roba de llit i altres teixits que hagin entrat en contacte amb la persona afectada a 60 graus a la rentadora. Això matarà els bacteris.
Els nens amb impétigo també s'han d'excusar d'assistir a la llar d'infants o a l'escola.
Per regla general, el pronòstic de l'impetigen contagiós és bo. Si la teràpia es realitza de manera coherent, la malaltia es cura sense cicatrius ni altres danys permanents.
complicacions
En casos rars, es produeixen complicacions com ara:
- inflamació de les capes més profundes de la pell o dels teixits tous als quals s'han estès els patògens
- inflor localitzada del sistema limfàtic i dels ganglis limfàtics (limfangitis i limfadenitis regionals)
- intoxicació de la sang (sèpsia)
- conjuntivitis purulenta (conjuntivitis)
- inflamació de l'oïda mitjana (otitis mitjana)
Una complicació rara però greu de l'impetigen contagiós causat per estreptococs és la inflamació dels ronyons. Per aquest motiu, normalment es realitza una anàlisi d'orina (estat de l'orina) al començament de la teràpia i sis setmanes després de la finalització de la teràpia. En la majoria dels casos, la inflamació del ronyó només es produeix després que els símptomes de l'impetigen contagiós ja hagin disminuït.
- si la crosta s'estén, continua enrogint-se i inflamant-se
- si la crosta no cura després de tres dies de tractament
- si hi ha febre
- @ si hi ha molèsties, dificultat per respirar, erupció cutània, inflor, picor o dolor d'estómac després de prendre el medicament
Si les complicacions es detecten precoçment i es tracten ràpidament, les persones afectades continuen tenint un bon pronòstic. L'impetigen contagiós acostuma a curar-se completament, incloses les complicacions.
