Si una persona experimenta un creixement sobtat de les seves extremitats o parts del cos que sobresurten, la sospita de acromegàlia està justificat. Es tracta d’un trastorn de l’hormona del creixement, que també es coneix com a síndrome de Pierre-Marie, entre altres noms. En els primers signes, la persona afectada ha de consultar immediatament un especialista, sobretot pel creixement de òrgans interns associada a la malaltia pot tenir greus conseqüències per al pacient.
Què és l'acromegàlia?
La causa principal de la malaltia és un excés de creixement les hormones al sang, que s'originen a partir del glàndula pituitària, l’anomenada glàndula pituïtària, i permeten el creixement dels teixits. Acromegàlia és un trastorn especial de l’hormona del creixement que sol aparèixer en persones afectades al voltant dels 50 anys. Actualment se suposa que hi ha unes 50 persones afectades entre un milió de persones a Alemanya. La causa principal de la malaltia és un excés de creixement les hormones al sang, que s'originen a partir del glàndula pituitària i permeten la formació de teixits. Aquests creixen les hormones inclouen l’hormona del creixement humana (HGH), l’hormona del creixement (GH), l’hormona somatotròpica (STH) i somatotropina. Sovint és necessari un període de fins a deu anys per diagnosticar finalment la malaltia. La raó és que els signes externs de la malaltia no es fan visibles fins tard.
Causes
Acromegàlia és causat per un adenoma de glàndula pituitària en la majoria dels casos. Per tant, un adenoma, que és un tumor benigne que produeix hormones, és la base de l’acromegàlia en més del 95%. La formació d'hormones en els adenomes no es pot interrompre mitjançant un circuit de control normal, de manera que a llarg termini es produeix una sobreproducció de hormones del creixement té lloc. Si l’adenoma actual és inferior a un centímetre, s’anomena microadenoma. Si mesuren més d’un centímetre, es tornen a anomenar macroadenomes. En casos més rars, la producció ectòpica de l'anomenada somatotropina també pot ser subjacent a l’acromegàlia. Aquesta producció exterior es pot produir mitjançant tumors formadors d’hormones en humans. Un maligne tumor hipofisari també és una possible causa. No obstant això, aquests tumors malignes són molt rars com a causa d’acromegàlia.
Símptomes, queixes i signes
A l’acromegàlia, els símptomes apareixen al llarg dels anys. Inicialment, les persones afectades experimenten indefinibles mals de cap a més d’augmentar fatiga i esgotament. A mesura que la malaltia avança, dolor ossi s’afegeix. Les mans i els peus augmenten lentament de mida, provocant queixes com un engrossiment del pell, un excés d’articular cartílag i malaltia articular. S'acompanya això cabell creixement i sovint hipertensió. Normalment, els òrgans també créixer - es produeix l'anomenada visceromegàlia, que, segons quin òrgan es vegi afectat, pot provocar problemes com trastorns digestius, icterícia or arítmies cardíaques. En els homes, l’acromegàlia també es manifesta per problemes d’erecció. En les dones, disfunció sexual i absència de menstruació es produeixen. El sobrecreixement es pot detectar ben aviat per adormiment, formigueig i augment de la sudoració. A la cara, es produeixen canvis a les orelles, les orificis oculars i la barbeta. El llengua, mandíbula, dents i llavis també es poden veure afectats. Les malformacions multiformes causen diversos símptomes i queixes que només es poden atribuir clarament a l’acromegàlia durant el curs de la malaltia. El símptoma més evident és el creixement de les extremitats.
Diagnòstic i curs
Els símptomes característics de l’acromegàlia només es manifesten durant un llarg període de temps, de manera que es considera difícil el diagnòstic d’aquesta malaltia. Durant el curs de l’acromegàlia, les mans i els peus de les persones afectades créixer constantment. A més, són característics els canvis a la cara, que inclouen orelles grans, llandes orbitals bombades i una barbeta prominent. Les persones afectades també tenen sovint un llengua gran i una mandíbula gran, que pot alterar la posició de les dents. Sovint s’associa el creixement creixent dolor en les articulacions, mals de cap, trastorns visuals o trastorns de la masticació. El més problemàtic, però, és l'ampliació del òrgans interns, que pot lead a filtrar cor vàlvules o arítmies cardíaques. Si hi ha primers indicis d’un possible excés d’hormona del creixement, s’ha de consultar immediatament amb un especialista. El primer pas és mesurar la quantitat de GH i la substància missatgera insulina-com el factor de creixement 1 (IGF-I) al sang. Si això revela un nivell hormonal elevat, a glucosa la prova de tolerància es realitza en el transcurs posterior del diagnòstic. A continuació, es determina el nivell de GH a la sang del pacient. Si el nivell de GH indica una formació incontrolada de GH, es realitzarà una ressonància magnètica al següent pas. Això pot diagnosticar un possible adenoma pituïtari com a causa de la malaltia en una fase inicial.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En acromegàlies diagnosticades precoçment, són necessàries visites regulars al metge a causa dels nombrosos efectes secundaris i símptomes de la malaltia. A més, aquí es produeix un creixement inusual de mida i aviat es nota. Les visites a internistes, ortodoncistes o altres metges estan a l’ordre del dia. Tanmateix, si l’acromegàlia es produeix abans o després de la pubertat, primer s’ha de tenir en compte l’augment de la mida de les extremitats i altres trets destacats del cos. Normalment, això no es fa ràpidament a causa de la raresa del fitxer condició i l’aparició gradual de la malaltia. És probable que els endocrinòlegs formats determinin la causa del creixement de la mida de certes parts del cos. El pacient sol anar al metge només després de notar l’augment del creixement de certes parts del cos. El metge també pot determinar si hi ha un adenoma o una sobreproducció hormonal en funció dels altres símptomes i dels símptomes típics d’acompanyament. No obstant això, atès que l’acromegàlia avança insidiosament, sovint es fan diagnòstics incorrectes. Els símptomes individuals sovint no estan relacionats entre si. Sense anàlisi hormonal, els metges que es consulten solen descobrir acromegàlia en una fase tardana. Si hi ha un adenoma, es pot iniciar un tractament quirúrgic, farmacològic o radioterapèutic. Per a això, s’ha de consultar un oncòleg o internista per verificar la presència d’acromegàlia relacionada amb el tumor i fer una recomanació adequada.
Tractament i teràpia
Hi ha diferents maneres de tractar l’acromegàlia. L’eliminació quirúrgica de l’adenoma hipofisari és una opció habitual. Aquestes operacions, que normalment impliquen accés a través del nas, tenen un èxit especial per als microadenomes. A més dels procediments quirúrgics, però, també hi ha la possibilitat de tractar l’acromegàlia amb medicaments. Això inclou somatostatina anàlegs, que inhibeixen significativament l’alliberament d’hormones de creixement de la hipòfisi. També poden provocar una reducció dels adenomes, però al mateix temps comporten el risc càlculs biliars. La les drogues es combinen sovint amb els anomenats dopamina agonistes, que també s’utilitzen, entre altres coses, per tractar Malaltia de Parkinson. Quan dopamina s’utilitzen agonistes, però, fetge els valors sempre s’han de comprovar per a un possible augment. Si tractament amb somatostatina or dopamina agonists no mostra prou èxit, també es poden utilitzar els anomenats antagonistes del receptor GH. Aquests impedeixen hormones del creixement de propagació efectiva al cos. Si aquesta mesura tampoc aconsegueix l’èxit, s’intenta eliminar l’adenoma mitjançant radiacions d’alta precisió teràpia. Si es produeix hipopituitarisme després d’aquesta radiació teràpia o una altra cirurgia, teràpia de reemplaçament hormonal es demana. El metge ha de verificar l’èxit de totes les teràpies comprovant sempre les mesures de hormones del creixement a la sang.
Perspectives i pronòstic
L’acromegàlia provoca una trastorn del creixement en el pacient. Aquest trastorn pot afectar per igual òrgans interns, provocant diverses queixes i complicacions. Com a regla general, això pot provocar el desplaçament dels òrgans i així pessigar altres òrgans. Per tant, l’acromegàlia pot lead a situacions potencialment mortals per al pacient, que en qualsevol cas ha de ser tractades per un metge. En la majoria dels casos, la capacitat del pacient per fer front estrès disminueix extremadament i la persona afectada pateix greus mals de cap i fatiga. La ossos i articulacions també fa mal i restringeix extremadament la vida quotidiana del pacient. A més, hi ha un creixement gegant, que no poques vegades s’acompanya de la pèrdua de cabell i hipertensió. A causa dels símptomes externs, els nens sovint es burlen. També es pot produir adormiment o paràlisi a tot el cos. L’acromegàlia s’acostuma a tractar mitjançant cirurgia. Això no provoca cap símptoma addicional. No obstant això, la radiació teràpia sol ser necessari després de la cirurgia per combatre completament la malaltia.
Prevenció
Encara no es coneix una mesura preventiva contra l’aparició d’acromegàlia. Les persones afectades només poden assegurar-se de consultar un especialista immediatament als primers símptomes. D’aquesta manera, no es perd el temps de tractament important.
Aftercarecare
Després d’un tractament amb èxit de l’acromegàlia, es recomana tenir cura continuada. Això inclou exàmens de seguiment a intervals regulars. Durant aquests, es comprova l'èxit del tractament. Aquesta és l’única manera d’actuar a temps si canvien els valors del pacient. Les cites de seguiment es coordinen amb el metge responsable. Durant aquests exàmens, es comproven els valors sanguinis i el tumor de la hipòfisi. També es comproven els possibles efectes secundaris dels medicaments presos. A més, l’estat general del pacient health sempre s’examina. En aquest procés, tota la informació addicional rellevant ajuda al metge assistent. Això inclou el benestar físic i mental i si es prenen altres medicaments. Altres exàmens de seguiment poden incloure controls d’agudesa visual, exàmens articulars i tiroïdals i càncer projecció. Aquests exàmens es realitzen en funció dels símptomes del pacient. En casos individuals, el metge que ho decideix ho decideix i s’ordena un tractament addicional. A més dels exàmens de seguiment periòdics amb un metge, també es recomana un estil de vida saludable. Això s’aconsegueix amb una salut sana i saludable dieta, exercici suficient i valuosos contactes socials. La família i els amics en particular poden ajudar els pacients a fer front a la seva malaltia. A més, es pot consultar un psicoterapeuta si cal o si sorgeixen problemes psicològics per la malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per controlar el curs de l’acromegàlia, el propi pacient pot aportar algunes coses. Per exemple, la participació en un grup de suport es considera una mesura útil. Per tal que el tractament de l’acromegàlia tingui un curs favorable, és important que el pacient assisteixi regularment a exàmens de seguiment i control. Si cal, es pot fer d’aquesta manera un ajust precoç de la teràpia als possibles canvis. El pacient també té l’oportunitat d’activar-se ell mateix creant un diari especial en què introdueix les seves queixes, així com els efectes de la medicació presa o els resultats dels exàmens de control. Per tant, el diari del pacient té una part positiva monitoratge el curs de la malaltia. La psique de l’afectat també té un paper important en l’acromegàlia. Per tant, la malaltia afecta no només el físic, sinó també el psicològic i emocional equilibrar. Si l'acromegàlia té conseqüències negatives per a la psique, pot ser útil l'assessorament professional per part d'un psicòleg o metge. També es considera útil la participació en un grup d’autoajuda, com la xarxa “Hypophysis- und Nebennierenerkrankungen eV” (Malalties pituïtàries i suprarenals). Aquí, la persona afectada entra en contacte amb altres persones que també pateixen acromegàlia per tal d’intercanviar idees amb elles. També es recomana un producte saludable dieta, fer exercici i el suport de familiars o amics per dibuixar força per fer front a la greu malaltia.
