Quin és el pronòstic de la fístula genital?
El pronòstic general en el tractament de les fístules és bo. L'èxit del tractament i la durada de la malaltia varien principalment amb la mida de la malaltia fístula. Els grans defectes, especialment de l’intestí, poden requerir setmanes de tractament i no es pot garantir la curació.
Aquí, malalties concomitants com malaltia de Crohn en particular, però també els càncers causals subjacents, tenen un paper important. En general, més del 90% de les fístules es poden curar en el primer intent de tractament. No obstant això, si el fístula de nou, el pronòstic és pitjor, ja que el teixit defectuós perd cada vegada més la seva capacitat de curació com a conseqüència d’operacions anteriors.
Com es tracta una fístula a la zona genital?
El tractament de la fístula depèn de la mida del defecte, però en la majoria dels casos s’ha de tractar quirúrgicament. De nou, la distinció entre la fístula a la bufeta i la fístula a l’intestí és crucial. A bufeta la fístula cap a la vagina sovint es pot curar per si mateixa.
Per recolzar el procés de curació, és recomanable drenar l’orina amb l’ajut d’un catèter de bufeta. Això permet que la fístula es cicatritzi sense entrar en contacte amb l’orina. D’altra manera, això podria evitar que el teixit es cicatritzés de manera òptima. Fins i tot després de tancar la fístula, s’hauria de continuar drenant l’orina durant uns dies per protegir el teixit fins que s’hagi estabilitzat.
Fins i tot en el cas d’una fístula de l’intestí a la vagina, pot ser que sigui necessari drenar les femtes de la fístula fins que el procés de curació estigui complet. Atès que això implica una intervenció important i la creació d’una sortida d’intestí artificial, aquest mètode només s’utilitza en casos de defectes importants. Unes setmanes després de la creació del anus, la fístula gran es pot tractar quirúrgicament.
Després, el teixit ha de curar-se bé, cosa que no sempre es garanteix amb certes malalties anteriors. La sortida rectal es pot reubicar després de l'operació. No obstant això, si càncer or malaltia inflamatòria intestinal crònica és la causa de la formació de fístules, el tractament de la malaltia subjacent és una part important de la teràpia.
