Brucel·losi: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics

• Eliminació dels patògens
• Evitació de complicacions

Recomanacions de teràpia

• Primera línia teràpia: antibiòtica, és a dir, combinació de doxiciclina + aminoglucòsid (per exemple, estreptomicina; vegeu més avall); segons una anàlisi de Cochrane, aquesta combinació és millor que l'administració de doxiciclina + rifampicina durant 6 setmanes
• Alternativament, altres aminoglucòsids: per exemple, gentamicina (5 mg / kg de massa corporal / dia im o iv durant 10-14 dies) + doxiciclina (2 vegades 100 mg / dia durant 45 dies)
• Segona línia teràpia: antibiòtica amb quinolones + rifampicina.
• A causa de les taxes elevades de recaigudes (recurrència de la malaltia), les monoteràpies estan contraindicades ("no es permet").
• La durada de teràpia haurien de ser de 4 a 6 setmanes.
• Teràpia d'una dona embarassada:
  • Sense tetraciclines, estreptomicina (aminoglucòsid) i quinolones.
  • Monoteràpia amb rifampicina o cotrimoxazol o teràpia combinada amb tots dos.
• Si cal, la teràpia simptomàtica (antiemètics/ anti-nàusea i anti-nàusees les drogues).
• En cas de endocarditis (inflamació del cor revestiment), antibiòtica a llarg termini en combinació amb la substitució de vàlvules quirúrgiques.
• Vegeu també a "Teràpia addicional".