Accés al port

definició

Un sistema de ports o port és un sistema de catèter que s’instal·la sota la pell. Serveix com a accés permanent a d'un sol ús i multiús. or cavitats corporals, de manera que un accés perifèric (en un braç vena) no s’ha de col·locar contínuament. El sistema de ports es perfora des de l'exterior a través de la pell. El port se situa generalment com a catèter venós central, és a dir, en venes properes al cor, per fer més fàcil administrar infusions o similars i garantir un accés segur. Especialment, les substàncies que danyarien petites venes a la llarga es poden administrar millor d’aquesta manera.

Indicacions

Les indicacions més habituals es presenten a continuació com a visió general. Hi ha moltes indicacions diferents per a un sistema de ports. L'ús més comú d'un sistema de ports és probablement en el tractament de malalties tumorals, però també són indicatius altres malalties que requereixen un accés freqüent a les venes o les artèries.

Per tant, les indicacions per a un sistema de ports inclouen quimioteràpia que s’ha d’administrar mitjançant infusions centrals, nutrició parenteral a llarg termini (no a través del tracte gastrointestinal) i l’administració de sang o components sanguinis. A més, hi ha certs fàrmacs que només es poden administrar de forma centralitzada, és a dir, a prop del medicament cor. A més, en pacients amb dificultats vena condicions a les armes, etc., es pot considerar un port per garantir un accés segur.

Els pacients que tinguin complicacions si l’accés es troba fora del cos també poden rebre un port. Alguns exemples serien la formació de sang coàguls (tromboses) i infecció d'un accés, per exemple en pacients amb un debilitat sistema immune. També hi ha persones en les quals s’accedeix mitjançant un braç vena, per exemple, no és possible a causa de les estructures anatòmiques.

  • Quimioteràpia per a malalties tumorals
  • Administració especial de medicaments
  • Nutrició parenteral
  • Administració de sang o components sanguinis
  • Condicions venoses difícils

Configuració del port

Després d'una explicació detallada del pacient, el port es col·loca en un petit procediment quirúrgic. Només s’introdueix el catèter de port, és a dir, el tub amb la cambra connectada, al cos. L'operació es pot realitzar sota local o anestèsia general i sol trigar de 30 a 40 minuts.

En primer lloc, es desinfecta la zona de la pell al voltant del pit. Després es fa una incisió a sota d 'un dels clavícula amb la imatge d’una de les grans venes, per exemple la vena subclàvia o jugular. A continuació, el catèter s'insereix en aquest vas i s'avança cap al cor sota control d’imatges.

Després, amb l 'ajuda d' una altra incisió, es forma una butxaca per a la cambra portuària a la teixit gras de la pell. Per a això són adequades diverses localitzacions. El més habitual és que la cambra s’implanti per sota de la clavícula, però de tant en tant més avall de l’anterior pit o braç.

Després de regs repetits i comprovació de la ubicació, les incisions es suturen i connecten. Ara es pot perforar el port des de l'exterior amb una agulla de port per a l'aplicació de medicaments. En principi, es pot col·locar un port a totes les venes centrals més grans.

El més utilitzat és la vena cefàlica, que és una vena de la pell més gran la part superior del braç. A partir d’aquí s’introdueix el catèter i s’insereix la cambra portuària, que posteriorment es punxa, sota la pell a la zona del pit múscul i la primera o segona costella. Altres venes que poden servir d’accés són la gran vena cervical (vena jugular interna) o la vena subclàvia (vena subclàvia).

La cambra portuària es col·loca al mateix lloc per als tres accessos. Això significa que el fitxer punxada el lloc està sempre a la 1a o la 2a costella. Altres accessos són els hepàtics artèria, El peritoneu o l 'espai epidural (a sobre del meninges). Tanmateix, s’utilitzen per a problemes especials i no per al port clàssic.