Diagnòstic
El diagnòstic de anèmia es pot fer després de prendre un sang mostra i posterior examen del recompte de sang. El metge presta especial atenció al valor de l’hemoglobina (vegeu més amunt), al valor de l’hematòcrit (vegeu més amunt) i al nombre total de vermells. sang cèl · lules. Mitjançant un examen físic, el metge pot determinar els símptomes típics de anèmia com la pal·lidesa de les membranes mucoses o parpella plec.
Teràpia
Si es produeix un sagnat agut greu intraoperatori, s’ha de tractar amb el pacient sang transfusions per assegurar el subministrament d’oxigen a tots els òrgans. L’administració de sang estranya durant una operació no afecta l’aparició de postoperatoris anèmia. Si l'anèmia es produeix després d'una operació, la formació de sang es pot estimular mitjançant teràpies de suport.
És possible l'administració de ferro i eritropoietina. El requeriment teòric total de ferro es pot calcular mitjançant una fórmula simple: requeriment de ferro = 150 × (hemoglobina valor inicial de l’hemoglobina objectiu) El ferro es pot administrar en forma de comprimits, injeccions intramusculars o infusions intravenoses. L’administració de comprimits és un procediment senzill i econòmic, però el ferro donat d’aquesta manera no es pot absorbir de manera òptima a l’intestí i provoca efectes secundaris com acidesa, vòmits, diarrea, restrenyiment i Mal de panxa.
Les pastilles de ferro es prenen millor abans dels àpats, en cas contrari es redueix l’absorció de ferro. El te negre, el cafè i la llet eviten gairebé completament l’absorció de ferro a l’intestí. L’administració intravenosa de sacarat de ferro com a infusió curta té pocs efectes secundaris: l’eritropoietina és una hormona que estimula la producció de sang i està disponible en forma recombinant.
S'utilitza com a complementar quan l’anèmia no respon o respon de manera insuficient a l’administració de preparats de ferro. En cas contrari, els preparats de ferro s’han de seguir prenent fins i tot en tractament amb eritropoietina deficiència de ferro es pot produir a causa de l’augment de la producció de sang. L'eritropoietina també es pot administrar pre i postoperatòriament per augmentar el hemoglobina nivell, però la teràpia amb eritropoyetina s’ha d’ajustar individualment a causa dels elevats costos implicats.
La substitució del ferro pot ser útil en molts casos per al tractament de la proteïna anèmia postoperatòria. En general, deficiència de ferro és el desencadenant més comú de l’anèmia, però també hi ha diverses altres causes. Després d'una operació, normalment hi ha un augment de missatgers inflamatoris com a reacció del cos a l'operació.
Un dels molts efectes d’aquests missatgers és que es redueix l’absorció del ferro dels aliments a través de l’intestí. Això pot desencadenar, especialment en pacients que ja tenen reserves de ferro farcides abans de la cirurgia anèmia postoperatòria. A més, el cos perd ferro addicional per pèrdua de sang durant la cirurgia.
El metge pot determinar si un deficiència de ferro és la causa de anèmia postoperatòria mitjançant determinacions especials del valor sanguini de l’emmagatzematge de ferro proteïnes. Si els resultats indiquen una deficiència de ferro, s’indica la substitució temporal del ferro. No obstant això, si la causa és diferent, això no és adequat i poden ser necessàries altres mesures. En qualsevol cas, el vostre metge hauria de revisar-lo recompte de sang i altres valors rellevants durant el tractament.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
