Agregació plaquetària | Plaquetes sanguínies (trombòcits)

Agregació plaquetària

Quan un vaixell resulta ferit, el plaquetes entrar en contacte amb el teixit connectiu, que normalment no té cap contacte amb el sang. Un factor de coagulació, l’anomenat factor de von Willebrand (vWF), ara es pot unir a aquest teixit des del sang. El trombòcit té receptors especials per a aquest factor (vWR) i s’hi uneix.

Això condueix a la fixació dels trombòcits, també coneguts com a adhesió. Aquest és també l’estímul perquè els trombòcits els activin. Canvien la forma del disc i formen moltes extensions (pseudòpodes).

També alliberen el contingut dels seus grànuls, que contenen factors de coagulació i altres substàncies activadores de plaquetes. Aquests darrers inclouen, per exemple, l’adenosina difosfat (ADP) o el trombboxà. Això provoca una mena de reacció en cadena de manera que moltes més plaquetes es pot activar.

L'activació dels trombòcits també condueix a un canvi en la forma de la proteïna GPIIb / IIIa a la seva superfície. Aquesta proteïna funciona com a receptor d’una proteïna plasmàtica anomenada fibrinogen. Fa de pont entre plaquetes i els connecta entre si mitjançant GPIIb / IIIa.

Això significa que es pot formar una xarxa de plaquetes unides per fibrinogen al lloc de la lesió. Aquesta xarxa s’anomena “trombe plaquetari blanc” i el procés s’anomena agregació plaquetària. A mesura que el procés continua, els factors de coagulació són secundaris hemostàsia s’activen i es forma un trombe reticulat molt estable.

Inhibidor de l’agregació plaquetària

En algunes malalties o afeccions s’ha d’inhibir l’agregació plaquetària. Una opció és l’ASS (àcid acetilsalicílic) ben provat, que inhibeix un enzim (COX-1) que produeix el trombboxà necessari per a l’agregació. A més, les molècules receptores dels trombòcits també es poden inhibir.

Els anomenats bloquejadors de receptors ADP (sinònim: bloquejadors de receptors P2Y12) també poden prevenir l’activació dels trombòcits pel difosfat d’adenosina. Això inclou clopidogrel o ticagrelor, per exemple. Per últim, però no menys important, es pot prevenir la reticulació dels trombòcits a través del receptor anomenat GPIIb / IIIa. L’abciximab, per exemple, és un d’aquests medicaments que malauradament no es poden prendre per via oral.