Teràpia
Un petit pneumotòrax es pot observar al principi i es pot accelerar la regressió espontània, possiblement per oxigenació nasal. Un símptoma pneumotòrax, és a dir a pneumotòrax això causa health problemes per a la persona afectada, es poden tractar aspirant l’aire a través d’un tub. Aquest mètode es diu drenatge toràcic amb succió.
Si no hi ha una regressió completa o si la malaltia es repeteix, part del pulmó el teixit es pot eliminar en casos excepcionals (pleurectomia). El primer pas és seleccionar un lloc adequat per al pacient pit. Hi ha bàsicament dues ubicacions per a l’aplicació d’un drenatge toràcic.
Un es troba a la zona del tòrax lateral mitjà entre la 4a i 5a costella. El drenatge introduït aquí s’anomena llavors drenatge de Bülau. La segona opció s’anomena drenatge Monaldi i s’insereix al tòrax mitjà superior entre el 2n i el 3r costelles.
Abans d’aplicar el drenatge, que en la seva funció pot drenar secrecions o sang i aire, s’administra un anestèsic local. Després es fa una petita incisió de la pell amb un bisturí i es prepara la vora superior de la costella inferior amb tisores o alicates. Això té lloc fins que s’assoleix l’espai corresponent, l’anomenada bretxa pleural.
En termes generals, aquest espai es troba entre el pit i els pulmons. Després de col·locar el drenatge, es fixa al pacient amb una sutura de la pell i un guix s'aplica. A continuació, el drenatge es connecta a un sistema tancat format per un pany d’aigua i un contenidor de secreció, que es col·loca sota aspiració.
L'ajust correcte i l'efecte terapèutic del drenatge toràcic després són verificats per un Radiografia. La decisió d’eliminar un drenatge toràcic la pren el metge tractant després de diversos dies d’observació. Es realitzen repetidament fases de prova en què la succió s’ajusta al drenatge.
Després, un Radiografia es pren per veure si hi ha renovada acumulació d’aire o líquid a la bretxa pleural. Si no és així, es pot eliminar el drenatge. Això es fa aplicant la succió i estirant el tub.
El forat existent a la pell es cobreix després amb una compresa estèril i inicialment també es comprimeix amb un embenat. El drenatge es va aplicar per una determinada indicació, una raó. Un cop eliminat aquest motiu o minimitzats els factors desencadenants, es pot considerar l'eliminació del drenatge.
Per tant, varia segons els casos quant de temps ha de romandre un drenatge toràcic al seu lloc. Després d’una minuciós consideració, l’equip mèdic de l’hospital decideix junts. Quan es descompon, es pot dir que s’obté el drenatge si no hi ha cap acumulació d’aire o líquid a la bretxa pleural. Normalment passa després d’uns dies.
No obstant això, una pit el tub també pot romandre al seu lloc diverses setmanes. Cal considerar la teràpia quirúrgica en cas de queixes repetides associades a un pneumotòrax. Fins i tot es demostren punts febles a la pulmó teixit, conegut com a "bulla" (bufeta) en l'argot tècnic, s'ha de reparar quirúrgicament.
Es tracta de butllofes invertides de pell fina que poden esclatar espontàniament. L’escenari d’un pneumotòrax de tensió també requereix tractament quirúrgic. Si la teràpia amb drenatge toràcic és insuficient i es continuen produint fuites d’aire, també s’ha de tenir en compte la cirurgia.
En el cas de fractures costals, que causen pneumotòrax a causa d’estelles o fractura fragments, s’hauria de considerar la cirurgia per eliminar el problema. En cirurgia en general, es produeixen costures excessives de possibles llocs de fuita o resecció de parts més petites de la pulmó. A més, l’anomenada pleurodesi pot ser útil per evitar el col·lapse del pulmó. En aquest procediment, el pulmó i pleura estan enganxats. Aquestes dues pells formen el límit exterior de la bretxa pleural, que es troba entre el tòrax intern i el pulmó.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
