Aleteig auricular

introducció

Es parla de flutter auricular quan les aurícules del cor contracte per un temps limitat o permanentment molt més ràpid que els ventricles. Normalment, les aurícules i els ventricles formen una unitat coordinada. Sang flueix des de la circulació del cos i des dels pulmons cap a les aurícules del cor.

Després de l'excitació elèctrica, les cèl·lules auriculars es contrauen a través del node sinusal i bombeu el sang als ventricles. L'excitació elèctrica es realitza des del node sinusal a través de les aurícules al Node AV. La Node AV transmet l 'excitació al cor cèl·lules dels ventricles mitjançant un sistema de vies.

L'activació elèctrica provoca el sang-càmeres plenes per contraure-la i bombar-la a la circulació del cos. Al mateix temps, les aurícules s’omplen de sang nova i l’ona d’excitació elèctrica ha activat l’última cèl·lula cardíaca. El cor ja està preparat per a un nou cicle, que comença de nou amb una nova excitació i les aurícules plenes.

Tant l’activació elèctrica de les cèl·lules del cor està controlada per node sinusal i la Node AV, pel qual el node AV transmet el ritme del node sinusal en primera prioritat. Si el node sinusal falla, el node AV pot establir el seu propi ritme. Aquest sistema està destinat a crear i garantir un ritme regular que es pugui adaptar a les necessitats externes.

El ritme normal d’aquest procés genera una freqüència de pols de 60 a 80 pulsacions / minut en repòs. En el cas de l’aleteig auricular, les cèl·lules auriculars s’activen per si mateixes i ja no són causades pel node sinusal. Aquest procés es pot desencadenar mitjançant l’anomenat mecanisme de reentrada.

En aquest cas, l’excitació no es produeix de forma centralitzada al node sinusal, sinó en una zona diferent de les aurícules. Aquesta activació també es transmet a totes les cèl·lules de les aurícules. Això pot conduir a una acceleració del ritme de manera que la freqüència de pols augmenti a 200 - 350 pulsacions / minut.

En aquest cas es parla d'un "aleteig" de les aurícules. A causa de la naturalesa del node AV, en la majoria dels casos aquesta freqüència ràpida no es transmet 1: 1 als ventricles, sinó només cada 2n o 3r batec. Això també augmenta la freqüència de batecs del cor, però no tan massivament com a les aurícules.

L’aleteig auricular és desencadenat sovint per malalties orgàniques del cor. Tots dos aleteig auricular i fibril·lació auricular causen una propagació pertorbada de l’excitació a les aurícules. L’excitació circular dins de les aurícules provoca una contracció augmentada de les aurícules i, generalment, també dels ventricles.

En contrast amb fibril · lació auricular, la transmissió de l'excitació de les aurícules als ventricles sol ser regular. Per exemple, cada segona o tercera excitació es transmet als ventricles. En fibril · lació auricular, aquesta transferència d'excitació és irregular.

A més, l’aleteig auricular produeix una difusió clarament definida de l’excitació, per la qual cosa les aurícules s’exciten de manera ordenada. A més, l’aleteig auricular s’associa normalment amb una troballa ECG típica. Es mostra un "patró de dents de serra" característic en lloc d'una línia isoelèctrica recta. Tot i que l’ablació del catèter té més probabilitats d’èxit en l’aleteig auricular típic, fibril · lació auricular sovint mostra una millor resposta a la medicació. Una transició entre aleteig auricular i fibril·lació auricular és possible.