Anestèsia regional malgrat l’anticoagulació?
L’anticoagulació sempre comporta una major probabilitat de sagnat i pot provocar un augment de les contusions després de qualsevol tipus d’injecció. No obstant això, atès que aquests medicaments són una profilaxi important contra els ictus, cor atacs i malalties similars, la suspensió sempre s’ha de considerar acuradament. Els anticoagulants poden provocar complicacions greus, especialment en el cas de la columna vertebral o anestèsia epidural.
Hi ha molts ingredients actius diferents que pertanyen als anticoagulants. Segons la droga, el risc varia. Alguns anticoagulants només s’han d’abandonar unes hores abans de l’anestèsia regional.
Aquests inclouen heparines i Argatroban. ASA no ha de ser interromput en absolut. Amb dabigatran, rivaroxaban, danaparoid i altres medicaments, és necessària la suspensió durant uns dies.
Alguns anticoagulants s’han d’abandonar una setmana abans del procediment. Això inclou clopidogrel i ticagrelor. Fins i tot després del procediment, s’han d’observar certs temps mínims abans de començar l’anticoagulació. En principi, els procediments d’anestèsia sota anticoagulació segueixen sent decisions de casos individuals i depenen de molts factors.
complicacions
Actualment, les complicacions són molt rares en els procediments d’anestèsia regional a causa de les modernes tècniques i normes higièniques. Els efectes secundaris que es poden produir durant l’anestèsia regional són especialment els que disminueixen sang pressió. Durant una operació, el pacient està connectat a un monitor que pot gravar contínuament sang valors de pressió i cor accions.
Això permet a l'anestesista reaccionar immediatament en cas de caiguda sang pressió durant l’anestèsia regional i contrarestar-la amb medicaments. En alguns casos, es pot produir hemorràgia o contusions al lloc on es va injectar el fàrmac per adormir el nervi o el plexe amb una agulla. En casos rars, també es poden produir infeccions amb diversos agents patògens en aquest lloc.
El mateix medicament injectat també pot causar efectes secundaris en casos rars. Aquests inclouen marejos, agitació, arítmia cardíaca o convulsions. A causa del desenvolupament addicional dels fàrmacs utilitzats en anestèsia regional, un altre efecte secundari, el reacció al · lèrgica, també s’ha fet rar.
No obstant això, si un reacció al · lèrgica a la medicació injectada, és un senyal d’alerta absolut per a l’anestesista, ja que hi ha risc de desenvolupar al·lèrgics xoc. Un al·lèrgic xoc és una emergència mèdica. Al·lèrgic xoc pot causar molèsties a diverses parts del cos, com ara la pell, vies respiratòries, O sistema cardiovascular i és potencialment potencialment mortal.
Si es produeix un xoc al·lèrgic durant l’anestèsia regional, s’ha d’aturar immediatament el subministrament del medicament analgèsic i s’ha de prendre mesures per estabilitzar la circulació del pacient. A més, hi ha la possibilitat que el nervi es pugui danyar directament amb l'agulla o la cànula.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
