El historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de alcohol dependència.
Història familiar
- Quina és la salut general dels membres de la vostra família?
Història social
- Hi ha alguna evidència psicosocial estrès o tensió a causa de la vostra situació familiar (per exemple, disputes amb la parella de vida, separació, divorci)?
- Disminució del rendiment, absència injustificada de la feina, pèrdua de feina.
- Accidents, ferits i alcohol influència
- Situació d’habitatge (per exemple, sensellarisme).
- Pèrdua del permís de conduir
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Amb quina freqüència beveu 6 o més begudes alcohòliques en qualsevol ocasió?
- Alguna vegada beveu alcohol a primera hora del matí per ajudar-vos a començar el dia?
- Quan es pren alcohol per primera vegada al dia?
- Quant alcohol consumeix de mitjana al dia?
- Quant temps fa que beu alcohol amb regularitat?
- Noteu ganes de consumir alcohol?
- Hi ha alguna ocasió actual de consum d'alcohol, especialment de recaiguda?
- Heu notat alguna limitació física des que vau començar a beure alcohol amb regularitat?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- Ha canviat la gana?
- Heu notat algun canvi de pes no desitjat?
- Heu notat canvis en la digestió i / o excreció d’aigua?
- Pateix trastorns del son?
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Fas servir les drogues? En cas afirmatiu, quines drogues (per exemple, haixix i marihuana) i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
Autohistòria incl. historial de medicaments.
- Condicions preexistents: Ja heu participat en retirades externes o parcials i desintoxicació tractaments (incloses mesures assistides per medicaments)? Complicacions d’intoxicació i abstinència (per exemple, “intoxicació patològica”, convulsions cerebrals, deliri de retirada)?
- operacions
- Les al·lèrgies
- Antecedents de medicaments
Altres notes
- Qüestionaris com el Alcohol La prova d’identificació de trastorns d’ús (AUDIT, 10 preguntes) o la seva forma breu AUDIT-C (3 preguntes) són adequades per a la detecció de l’alcohol o dependència de l'alcohol.
