El historial mèdic (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic de l'esquena dolor o baix mal d'esquena. Història familiar
- Hi ha antecedents de mal d’esquena freqüent a la vostra família?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- On es localitza el dolor?
- Quant de temps teniu mal d’esquena?
- Quina intensitat té el dolor?
- Com va començar el dolor?
- Comença de sobte després d’un esforç?
- Augmenta o progressa lentament després del dolor lumbar anterior?
- Després d’un moviment equivocat?
- Després d’un accident
- El dolor irradia?
- On canvia o augmenta o disminueix el dolor?
- El dolor augmenta amb la tos i els esternuts? (dolor discogènic)
- Caminant?
- De peu?
- Assegut
- Estirat?
- El dolor és independent de la càrrega (= dolor en repòs)?
- Té diferències diürnes en la intensitat del dolor?
- Més dolor durant el dia que a la nit?
- Igual quantitat de dolor durant el dia i la nit?
- El dolor irradia?
- Tens un dolor continu?
- En una escala de l’1 al 10, on l’1 és molt lleu i el 10 és molt greu, fins a quin punt és greu el dolor?
- Té alguna limitació de moviment?
- Té trastorns sensorials / trastorns de la sensació?
- Heu notat signes de paràlisi? *
- Extremitats *?
- Trastorns de la bufeta i del recte *?
- Té símptomes d’acompanyament com febre o sensació general de malaltia?
Per entendre el dolor amb més detall, normalment es crea un diari del dolor que el pacient ha de guardar. Això proporciona al metge una informació valuosa sobre la naturalesa i l'ocurrència del dolor, que pot ser útil per fer un diagnòstic precís. Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional
- És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Feu prou exercici cada dia?
- Actualment està passant per la retirada d'alcohol?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions preexistents
- Malalties òssies / articulars
- Lumbàlgia extravertebral (dolor a la columna lumbar causat per òrgans adjacents que no pertanyen directament a les estructures òssies, musculars o discoligamentoses (els discs / lligaments) de la columna vertebral):
- Processos abdominals i viscerals (per exemple, colecistitis (inflamació de la vesícula biliar), pancreatitis (inflamació del pàncrees).
- Canvis vasculars (per exemple, aorta aneurisma / sacculació de la paret de l’aorta).
- Malalties ginecològiques (per exemple, endometriosi).
- Malalties neurològiques (per exemple, polineuropaties/ malalties del perifèric sistema nerviós que afecta múltiples els nervis).
- Malalties psicosomàtiques i psiquiàtriques
- Malalties urològiques (per exemple, urolitiasi (malaltia de càlcul urinari)).
- Operacions (per exemple, procediments quirúrgics a la columna vertebral).
- Les al·lèrgies
- Embarassos
Antecedents de medicaments
- Antagonista de la integrina Α4β7 (vedolizumab).
- Glucocorticoides - fractures osteoporòtiques (fractures causades per pèrdua òssia).
- Opiacis: en la retirada dels opiacis.
- Analgèsics (analgèsics) - en la retirada d’analgèsics.
Precaució. Glucocorticoide sistèmic de tres mesos o més teràpia augmenta el risc de osteoporosi en un 30-50 per cent. En el cas que teràpia amb mesurat dosi inhaladors, com ara asma bronquial, aquest efecte secundari no es produeix. * Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge (dades sense garantia)
