Legionel·losi, que també es coneix com a malaltia dels legionaris, és una variació severa de pneumònia. La malaltia dels legionaris és causada per un bacteri que pertany al subgènere Legionella.
Què és la malaltia dels legionaris?
La malaltia dels legionaris és una infecció greu als pulmons causada pel bacteri Legionella pneumophila. Els símptomes són similars a pneumònia i es caracteritzen per ser elevats febre, dificultat respiraciói tes. Tractament amb antibiòtics es requereix. Es produeix a tot el món en qualsevol època de l’any, però és particularment freqüent a l’estiu i la tardor. Normalment no es reconeix fins a una etapa tardana, ja que es pot confondre fàcilment amb el clàssic pneumònia. En alguns països del món, la malaltia es pot notificar. Les estimacions suggereixen que prop del sis per cent de totes les pneumònies són causades pel bacteri Legionella pneumophila. Pontiac febre representa una variant feble de la malaltia dels legionaris.
Causes
La malaltia dels legionaris és una infecció bacteriana causada per Legionella pneumophila. Aquests els bacteris prefereixo fresc aigua que té una temperatura entre 20 ° C i 55 ° C. Si la temperatura supera els 60 ° C, la temperatura gèrmens morir. Per a una infecció amb Legionella pneumophila, cal inhalar el germen i entrar als pulmons per mitjà de nas or boca. Per tant, les possibles fonts d’infecció són la dutxa, hidromassatges, aparells d’aire condicionat, inhaladors i humidificadors. En aquest context, cal esmentar que el bacteri Legionella pneumophila normalment es pot estendre al aigua canonades si amb prou feines s’utilitzen. Si la calor aigua es manté a la canonada d 'aigua durant molt de temps, proporcionant un mitjà ideal per a la gèrmens difondre. Així, la malaltia dels legionaris es pot estendre fins i tot als gimnasos alemanys si les dutxes no s’utilitzen durant molt de temps durant les vacances d’estiu. Es desconeix la transmissió directa del patogen d’una persona infectada a una persona sana. Un cop als pulmons, el gèrmens multipliqueu a la monòcits, que són una forma especial de blanc sang cèl · lules. La malaltia dels legionaris pot trigar fins a deu dies a esclatar.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia dels legionaris pot causar una gran varietat de símptomes. Això depèn de la quantitat i del tipus de Legionella, així com de l'altra condició de la persona afectada. Els individus, nens i ancians immunodeprimits solen ser més susceptibles als símptomes de la malaltia dels legionaris. En qualsevol cas, els símptomes es poden classificar com a amenaçadors, però fàcilment tractables. Després d’un curt període d’incubació d’uns dos a deu dies, es produeix un curs sobtat i greu de la malaltia. Els símptomes poden variar molt, però solen recordar-los influença. Hi ha una molt alta febre, de vegades més de 40 graus, calfreds, múscul dolor i malestar general. A més, n’hi ha dolor o una sensació incòmoda al pit àrea. Signes del pulmó la infecció que es produeix és la seca tes], així com el dolor. En el curs posterior, hi ha tos amb esput, i aquí sang també es pot afegir. En conseqüència, la pneumònia s’expandeix i la falta d’aire, problemes circulatoris, nàusea i vòmits es produeixen. A més, a causa del físic estrès, es poden produir dèficits neurològics (pèrdua temporal de consciència, problemes de moviment, etc.). Com més gran i feble és la persona afectada, més greus són els símptomes. Si no s’inicia cap tractament, legionel·losi també es classifica com a potencialment mortal.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de la malaltia dels legionaris es realitza mitjançant la detecció del patogen mitjançant una mostra d’orina. L’orina s’analitza amb certesa proteïnes que només estan presents en la infecció per Legionella. A més, una mostra dels pulmons o la gola pot proporcionar informació sobre una infecció. Si el diagnòstic es fa precoçment, la malaltia no té problemes. Si no es detecta i no es tracta, pot ser mortal en persones amb immunodeficiència així com persones grans amb una probabilitat del 20%. Si el els bacteris només han causat febre Pontiac, els afectats es recuperaran en un termini de cinc dies, fins i tot sense atenció mèdica. Un cop superada la malaltia legionària, no hi ha immunitat contra el bacteri Legionella, per la qual cosa aquests pacients poden tornar a contraure la malaltia legionària.
complicacions
Les complicacions es produeixen principalment en casos de greus legionel·losi. Invasió del patògens a través de la vies respiratòries llauna lead a una pulmó abscessos, un pus-emplenada zona necròtica (morta) als pulmons. Això requereix tractament mèdic. Si el abscessos no es cura completament, s’ha de col·locar un drenatge quirúrgicament o eliminar el focus. A més, es produeixen efusions pleurals, per la qual cosa la quantitat de fluid a la bretxa lliscant entre el pulmó i la pleura augmenta i comporta dificultats respiració. Si un vessament no regressa completament, es poden formar adherències, limitant la funció respiratòria. En els casos més greus, el els bacteris de legionel·losi causen insuficiència respiratòria. En aquest cas, la respiració externa es fa tan feble que la funció pulmonar gairebé sucumbeix. Això requereix suport respiratori mecànic immediat. El patògens sovint es conformen a la cor múscul (miocardi) o el pericardi quan el cor té un excés de treball durant la malaltia. Això condueix a inflamació dels respectius teixits. Una altra complicació greu que pot provocar el bacteri de la malaltia dels legionaris és aguda ronyó fracàs. En aquest cas, la funció dels ronyons es veu afectada sobtadament i l’excreció d’orina es redueix o s’extingeix gairebé completament. En cas de sospita, cal una hospitalització immediata. Si no es tracta, la taxa de mortalitat per legionel·losi és del cinc al deu per cent.
Quan ha d’anar al metge?
Si té febre alta, seca tes i s’observen altres signes de la malaltia dels legionaris, s’ha de consultar un metge. Altres signes d’alerta que cal aclarir inclouen rinitis, extremitat i dolor muscular, i símptomes de pleuresia or laringitis. Símptomes gastrointestinals com nàusea, vòmits i diarrea també són característiques de la malaltia. En alguns pacients, encefalitis es desenvolupa, que es manifesta per sordesa i confusió, entre altres símptomes. Si es produeixen aquests signes de malaltia, cal demanar consell mèdic o, en el cas de encefalitis, la persona afectada ha de ser traslladada a l’hospital. Debil respiració or ronyó el fracàs són complicacions greus que també s’han d’aclarir immediatament. Si la micció es pertorba, el millor és consultar al metge de família. Les persones que entren en contacte regularment amb aigua contaminada a la feina són particularment susceptibles a la malaltia dels legionaris. Els nens petits i les persones grans o debilitades també pertanyen als grups de risc i s’han d’aclarir immediatament els símptomes descrits. A més del metge de capçalera, es pot consultar l’intern, un especialista en ORL o un especialista en pulmó.
Tractament i teràpia
La malaltia dels legionaris o la legionel·losi hauria de ser tractada per un metge el més aviat possible. Idealment, teràpia hauria de començar tan aviat com se sospiti de la infecció bacteriana. An antibiòtic es prescriu per un període de 14 dies. Això inhibeix el creixement dels bacteris i mata els bacteris patògens. Atès que el bacteri Legionella és molt resistent, és la millor opció antibiòtic és crucial. Drogues que conté el principi actiu eritromicina han demostrat tenir un èxit especial. A més, pot ser útil prendre altres medicaments per al tractament de símptomes. Persones que sistema immune està especialment debilitat si ha de prendre la medicació durant almenys tres setmanes. El força dels antibiòtic està determinat per la gravetat i el curs de la malaltia dels legionaris. En cursos particularment greus de la malaltia, una combinació de antibiòtics també es pot utilitzar. Sovint s’administra en forma de infusió durant els primers dies de tractament. Si només hi ha febre pontiac a causa d’una infecció amb el bacteri Legionella, no és necessari el tractament amb un antibiòtic. Normalment, només es prescriuen medicaments per al control de símptomes. En comparació amb la pneumònia comuna, penicil·lina no ajuda a matar el bacteri Legionella i, per tant, no s’utilitza per tractar la malaltia dels legionaris.
Perspectives i pronòstic
La malaltia és possible a tot el món. La malaltia dels legionaris també es produeix als països industrialitzats. En la majoria dels casos, el sistema d’abastiment d’aigua calenta n’és el responsable. En això, el health-acumulen bacteris que amenacen. Els símptomes típics sovint no s’atribueixen correctament. Els metges, per tant, suposen que el nombre de casos no reportats és elevat. La malaltia legionària sol tenir un bon curs en persones abans sanes. Segons les enquestes científiques, només una fracció dels que contrauen la malaltia moren. Molts d’ells fins i tot no noten cap símptoma. El pronòstic és diferent per a les persones grans majors de 50 anys i les que tenen un sistema immunitari feble. Els experts creuen que el risc és considerablement més gran per a ells. Més de dos terços de les persones amb preexistència cor o malalties pulmonars moren si s’infecten. Antibiòtics estan disponibles com a agent terapèutic. Funciona bé, cosa que significa un pronòstic favorable si el tractament s’inicia a temps. Una malaltia dura pocs dies. No queden símptomes. Anticossos es pot detectar al fitxer sang. Tot i això, desapareixen al cap de poc temps. Això fa possible una nova infecció. Una immunitat no s’acumula.
Prevenció
Preventius mesures contra la malaltia legionària o la legionel·losi se centren a evitar les possibles vies d'infecció. Per exemple, quan s’allotja en un hotel, es recomana que l’aigua calenta s’escorri durant uns minuts. Durant aquest temps, s’ha de deixar el bany per no inhalar el primer vapor d’aigua. La majoria dels bacteris s’hi amaguen. Cal evitar els jacuzzi públics. A casa, els sistemes d’aigua calenta i l’aire condicionat s’han d’instal·lar professionalment i mantenir-los constantment. Els inhaladors i els humidificadors s’han de desinfectar i netejar constantment per prevenir la malaltia dels legionaris.
Aftercarecare
El tipus de cura posterior depèn del curs de la malaltia dels legionaris. En la majoria dels casos, la malaltia es cura completament. Llavors no queden símptomes. No es tenen en compte els exàmens programats perquè no s’esperen més conseqüències de la malaltia original. No obstant això, preventiu mesures són adequats per a la cura posterior. El metge proporciona qualsevol informació com a part del teràpia. Els pacients han de ser conscients de la possible infestació en sistemes d’aigua calenta calenta i prendre les mesures de protecció adequades mesures. La responsabilitat d’implementar els consells del metge recau en el pacient. La malaltia dels legionaris també pot tenir un curs sever o fins i tot fatal. Si el pacient sobreviu a aquesta malaltia, de vegades es manté un dany conseqüent, com ara una alteració de la funció pulmonar. Després, l'atenció proporciona formes i mitjans per passar una vida quotidiana lliure de símptomes. En funció de l'extensió dels símptomes, són necessàries teràpies i consultes mèdiques. S’acorda un ritme entre el metge i el pacient. El tractament farmacològic no és infreqüent. Bàsicament, les persones immunodeprimides són molt més susceptibles a la malaltia. A més, el risc de símptomes prolongats s’incrementa significativament en ells. La seva cura de seguiment és comparativament intensiva a causa de les seves condicions preexistents. Les complicacions poden ser fatals en elles.
Què pots fer tu mateix?
En una persona sana i intacta sistema immune, una infecció amb la soca bacteriana Legionella sol conduir a símptomes lleus. Això pot manifestar-se, per exemple, amb febre (febre Pontiac) i normalment no cal tractar-lo. En la majoria dels casos, la infecció es cura sola. Fins que la febre hagi disminuït, us ho hauríeu de prendre amb calma. No obstant això, si Legionella causa pneumònia en un pacient, s’ha d’iniciar el tractament el més aviat possible, ja que la infecció pot posar en perill la malalt crònic i gent gran. La consulta amb un metge és essencial en aquest cas. Antibiòtic teràpia s'hauria d'iniciar el més aviat possible, ja que en aquest cas ja no és possible l'autoajuda. En casos greus de malaltia, el medicament s’administra com a infusió al principi. Durant el període de presa d’antibiòtics, és important prendre la medicació exactament segons les indicacions del metge. Durant aquest temps s’ha de parar atenció als senyals del seu cos, tenir cura de si mateix i mantenir el repòs al llit. Després de completar el curs d'antibiòtics, pot ser aconsellable prendre medicaments per desinfectar els intestins, com el flora intestinal pot haver estat atacat per la teràpia. Per evitar la reinfecció, s’ha d’eliminar la font de la infecció per Legionella.
