Les nenes i les dones en edat fèrtil es beneficien especialment del mètode laparoscòpic. En canvi, el mètode convencional té avantatges quan l’apèndix s’altera molt greument, perquè sovint no es pot eliminar laparoscòpicament o només amb molta dificultat.
En aquest mètode convencional, la cavitat abdominal s’obre a través d’una petita incisió a l’abdomen inferior dret. A continuació, es busca el pol inferior de l'apèndix, on normalment es troba l'apèndix. En alguns casos hi ha problemes per trobar-lo, en aquest cas és possible que calgui ampliar la incisió. El metge subjecta l’alimentació d'un sol ús i multiús. i elimina l'apèndix. La soca que queda queda avellinada mitjançant una sutura especial, l’anomenada tabac sutura de la bossa i assegurada amb una segona sutura.
El cirurgià sutura la paret abdominal per capes i, ocasionalment, es col·loca un drenatge a la zona de la ferida per permetre el drenatge de sang i secrecions de ferides. Si n'hi ha abscessos (pus cavitat) a la zona de l'apèndix, s'obre i s'insereix un tub per drenar les secrecions de la ferida cap a l'exterior.
“Notes”: procediment sense incisions
"Notes" és el genèric terme per a una tecnologia que ja s’està utilitzant esporàdicament en alguns països: significa “Cirurgia endoscòpica transluminal de l’orifici natural”, que és una tècnica endoscòpica que utilitza orificis naturals per accedir a grans cavitats corporals, com la cavitat abdominal, i operen en òrgans de l’interior. Segons va informar Ärztezeitung en la seva edició en línia el 22 d'octubre, els cirurgians de Berlín van dir que eren els primers a Alemanya a eliminar un ronyó d’un pacient a través de la vagina.
L'objectiu era estalviar a la dona de 44 anys una incisió abdominal, ferida dolor i visible extern cicatrius. La dona va poder tornar a casa després de només sis dies; normalment, aquesta operació requereix 17 dies a l'hospital. Les vesícules biliars prèviament s’han eliminat per via vaginal a Alemanya.
Mètode controvertit
No obstant això, no tots els metges estan convençuts del mètode: per tant, es dóna un major risc d'infecció, ja que per extreure l'òrgan malalt de l'organisme, encara s'hauria de fer una incisió des de l'interior a la zona vaginal. Des del estómac i l’intestí gros són entorns extremadament rics en gèrmens peritonitis és més gran amb una incisió a l'interior del cos que a l'exterior de la paret abdominal.
La prova d’un avantatge per als pacients només es va poder demostrar en estudis a llarg termini. A Alemanya, fins ara s’han realitzat eliminacions de la vesícula biliar, apendicectomies i reseccions gàstriques de paret completa. S'han provat una dotzena d'operacions més en animals.
