Trombosi: teràpia

Mesures generals

  • No és necessària la immobilització per a les venoses trombosi de qualsevol localització i morfologia! Això serveix exclusivament per alleujar els símptomes de dolor intensament cama inflor (independentment de la localització i morfologia del trombe). En canvi, la mobilització és una mesura important. Nota: Tanmateix, hauria d’estar present una anticoagulació que es realitza regularment.
  • Regla de 3 x L i 3 x S: "prefereixen caminar i estirar-se" i "assegut i de peu és dolent".
  • Tan aviat com sigui possible embenat de compressió o mitjà de compressió ajustat per reduir els símptomes clínics aguts (edema i dolor) i la freqüència i gravetat de la síndrome posttrombòtica (TEP).
  • Regulació de femta per evitar la necessitat de premsa abdominal forçada (prevenció de pulmons embòlia).
  • Porta sempre mitges de compressió quan s’està assegut o estirat durant llargs períodes per evitar-ho trombosi.
  • Els moviments freqüents, fins i tot durant les hores de treball, especialment quan es treballa molt en una mateixa posició corporal, serveixen de manera significativa per prevenir trombosi.
  • Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús).
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
  • Limitat cafeïna consum (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equivalent a 2 a 3 tasses de.) cafè o de 4 a 6 tasses de verd /té negre).
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament.
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent.
  • Recomanacions de viatge en cas de risc de trombosi:
    • Abans de començar un viatge, participeu en una consulta mèdica de viatges.
    • Vols de llarg recorregut (temps de viatge> 6 h; síndrome de classe econòmica) i evitar viatges més llargs en tren i autobús.
    • Presteu atenció a la ingesta suficient de líquids.
    • Utilitzar roba fluixa durant el vol.
    • Portar mitges de compressió (classe 1-2) fins a sota del genoll.
    • Si cal, considereu un medicament profilaxi de la trombosi.

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Procediment primari de recanalització per reduir la incidència i la gravetat de síndrome posttrombòtica (PTS); indicació: trombosi iliofemoral esp. en pacients joves amb baixa probabilitat de sagnat
  • Anticoagulació amb tractament addicional de catèter (trombòlisi farmacomecànica dirigida per catèter (PCDT)) per eliminar o aixafar el trombe després de la instil·lació de tPA
    • En un estudi amb PCDT, es van desenvolupar tants pacients síndrome posttrombòtica en el grup PCDT com en el grup control amb anticoagulació només (47 versus 48%; relació risc, 0.96; interval de confiança del 95%, 0.82-1.11); l’hemorràgia major va ser més freqüent els primers 10 dies després de la PCDT (1.7 versus 0.3% ).

Ajuts mèdics

  • Mitges de compressió Nota: documentació de cama circumferència en un mínim de tres punts de mesura al començament del tractament i cada quatre setmanes després.

Vacunes

Es recomana la vacunació següent, ja que la infecció sovint pot provocar un empitjorament de la malaltia actual:

  • Vacunació contra la grip
  • Vacunació contra el pneumococ

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
    • Total diari de 5 racions de fruites i verdures fresques (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruites).
    • Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
    • Alt en fibra dieta (cereals integrals, verdures).
  • Observació de les recomanacions dietètiques especials següents:
    • Si és necessari, regulació de femta de manera que no sigui necessària una premsa abdominal forçada (prevenció de pulmons embòlia).
    • Dieta rica en:
      • Vitamines (vitamina C, E)
      • Oligoelements (seleni)
      • Àcids grassos omega-3 (peixos marins)
  • Selecció d'aliments adequats a partir de l'anàlisi nutricional
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.