Com funciona el bevacizumab
El bevacizumab és un anticòs monoclonal que té com a objectiu el VEGF (factor de creixement endotelial vascular). D'aquesta manera, s'evita la seva interacció amb el seu lloc d'unió (receptor). Com a resultat, s'inhibeix la formació de nous vasos sanguinis (angiogènesi), alentint el creixement del tumor.
Tot i que les cèl·lules normals (sanes) finalment perden la seva capacitat de dividir-se, aquest no és el cas de les cèl·lules canceroses. Les cèl·lules del tumor són "immortals", el que significa que es poden dividir una i altra vegada.
Per créixer, cada tumor requereix el seu propi subministrament de sang, ja que necessita una quantitat especialment gran de nutrients i oxigen, transportats per la sang, per a una ràpida proliferació dels teixits. Amb aquesta finalitat, produeix de manera independent grans quantitats de la substància missatgera VEGF, que, després d'unir-se al seu receptor, afavoreix la formació local de vasos sanguinis.
Absorció, degradació i excreció
El bevacizumab s'administra directament al torrent sanguini mitjançant una infusió. Aleshores, la substància activa es distribueix ràpidament per tot el cos. Com que el bevacizumab té una estructura proteica, es pot descompondre lentament a qualsevol part del cos. Després d'uns 18 a 20 dies, la quantitat d'anticossos ha disminuït a la meitat.
Quan s'utilitza bevacizumab?
Les àrees d'aplicació (indicacions) de bevacizumab inclouen una àmplia varietat de tipus de tumors malignes, com ara:
- Càncer de mama (carcinoma mamari)
- Càncer de pulmó (carcinoma bronquial)
- Càncer de ronyó (carcinoma de cèl·lules renals)
- Càncer cervical (carcinoma cervical)
Fora de les seves indicacions aprovades, és a dir, en "ús fora d'etiqueta", bevacizumab s'administra per a la degeneració macular humida relacionada amb l'edat. Amb aquesta finalitat, la substància activa s'injecta per via intravítrea (directament al cos vitri de l'ull).
Com s'utilitza bevacizumab
Depenent de la tolerabilitat, la primera infusió dura aproximadament 90 minuts. Si es tolera bé, el temps d'infusió es pot reduir fins a 30 minuts.
El bevacizumab se sol combinar amb altres fàrmacs contra el càncer: el bevacizumab assegura que s'inhibeix el creixement del tumor. Altres fàrmacs ajuden el tumor a morir. Això fa que sigui una combinació molt sensible i eficaç en la teràpia del càncer.
Quins són els efectes secundaris del bevacizumab?
A diferència de molts altres fàrmacs contra el càncer, la tolerabilitat del bevacizumab es pot classificar com a bona.
Amb freqüència, és a dir, en un a deu per cent dels tractats, el bevacizumab provoca efectes secundaris en forma de dolor al lloc d'infusió, fatiga, debilitat, diarrea, dolor abdominal i reaccions al·lèrgiques.
Amb menys freqüència es desenvolupen hemorràgies gastrointestinals, coàguls de sang, hipertensió, restrenyiment i canvis a la pell.
Contraindicacions
Bevacizumab no s'ha d'utilitzar en:
- Hipersensibilitat a l'ingredient actiu o a qualsevol dels altres ingredients del fàrmac.
- Hipersensibilitat als productes de cèl·lules CHO (ovari de hàmster xinès) (les cèl·lules CHO s'utilitzen per produir bevacizumab)
- Embaràs
Interacció amb altres medicaments
Quan el bevacizumab s'administra conjuntament amb determinats fàrmacs anticancerígens (compostos de platí, taxans), les infeccions i certs canvis en el recompte sanguini (neutropènies) són més freqüents.
No hi ha evidència que bevacizumab perjudiqui la capacitat de resposta.
Limitació d'edat
Hi ha dades limitades sobre l'ús de bevacizumab en nens i adolescents menors de 18 anys. Per tant, en pacients d'aquest grup d'edat, el metge tractant ha de ponderar el benefici del tractament amb el risc individual en cada cas.
Embaràs i lactància
L'ingredient actiu pot passar a la llet materna (com els anticossos naturals de la mare). Per tant, les dones han d'aturar la lactància materna quan reben el tractament amb bevacizumab i abstenir-se de la lactància materna fins sis mesos després del tractament.
Com obtenir medicaments amb bevacizumab
El bevacizumab només pot ser administrat per professionals sanitaris. Per regla general, les infusions s'entreguen directament al metge, de manera que els pacients no hagin de demanar o recollir el medicament ells mateixos a la farmàcia.
Quant de temps es coneix el bevacizumab?
Mentrestant, la patent del bevacizumab ha caducat i ja s'han llançat els primers biosimilars (productes copiadors).
